ಸುದ್ದಿ

2024 ರಲ್ಲಿ, ಮಾನವ ಇಮ್ಯುನೊ ಡಿಫಿಷಿಯನ್ಸಿ ವೈರಸ್ (HIV) ವಿರುದ್ಧದ ಜಾಗತಿಕ ಹೋರಾಟವು ಏರಿಳಿತಗಳನ್ನು ಕಂಡಿದೆ. ಆಂಟಿರೆಟ್ರೋವೈರಲ್ ಥೆರಪಿ (ART) ಪಡೆಯುವ ಮತ್ತು ವೈರಲ್ ನಿಗ್ರಹವನ್ನು ಸಾಧಿಸುವ ಜನರ ಸಂಖ್ಯೆ ಸಾರ್ವಕಾಲಿಕ ಗರಿಷ್ಠ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿದೆ. ಏಡ್ಸ್ ಸಾವುಗಳು ಎರಡು ದಶಕಗಳಲ್ಲಿ ಅತ್ಯಂತ ಕಡಿಮೆ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿವೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ಪ್ರೋತ್ಸಾಹದಾಯಕ ಬೆಳವಣಿಗೆಗಳ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, 2030 ರ ವೇಳೆಗೆ ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಬೆದರಿಕೆಯಾಗಿ HIV ಅನ್ನು ಕೊನೆಗೊಳಿಸುವ ಸುಸ್ಥಿರ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಗುರಿಗಳು (SDGS) ಸರಿಯಾದ ಹಾದಿಯಲ್ಲಿಲ್ಲ. ಆತಂಕಕಾರಿಯಾಗಿ, ಏಡ್ಸ್ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗವು ಕೆಲವು ಜನಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಹರಡುತ್ತಲೇ ಇದೆ. UNAIDS 2024 ವಿಶ್ವ ಏಡ್ಸ್ ದಿನದ ವರದಿಯ ಪ್ರಕಾರ, ವಿಶ್ವಸಂಸ್ಥೆಯ HIV/AIDS ಕಾರ್ಯಕ್ರಮ (UNAIDS), 2030 ರ ವೇಳೆಗೆ ಏಡ್ಸ್ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗವನ್ನು ಕೊನೆಗೊಳಿಸಲು ಅಗತ್ಯವಿರುವ "95-95-95" ಗುರಿಗಳನ್ನು 2025 ರ ವೇಳೆಗೆ ಒಂಬತ್ತು ದೇಶಗಳು ಈಗಾಗಲೇ ತಲುಪಿವೆ ಮತ್ತು ಇನ್ನೂ ಹತ್ತು ದೇಶಗಳು ಹಾಗೆ ಮಾಡುವ ಹಾದಿಯಲ್ಲಿವೆ. ಈ ನಿರ್ಣಾಯಕ ಹಂತದಲ್ಲಿ, HIV ನಿಯಂತ್ರಣದ ಪ್ರಯತ್ನಗಳನ್ನು ತೀವ್ರಗೊಳಿಸಬೇಕು. ಒಂದು ಪ್ರಮುಖ ಸವಾಲು ಎಂದರೆ ಪ್ರತಿ ವರ್ಷ ಹೊಸ HIV ಸೋಂಕುಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ, 2023 ರಲ್ಲಿ 1.3 ಮಿಲಿಯನ್ ಎಂದು ಅಂದಾಜಿಸಲಾಗಿದೆ. ಕೆಲವು ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಪ್ರಯತ್ನಗಳು ಆವೇಗವನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಂಡಿವೆ ಮತ್ತು ಕುಸಿತವನ್ನು ಹಿಮ್ಮೆಟ್ಟಿಸಲು ಮರು ಗಮನಹರಿಸಬೇಕಾಗಿದೆ.

ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ HIV ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಗೆ ವರ್ತನೆಯ, ಜೈವಿಕ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮತ್ತು ರಚನಾತ್ಮಕ ವಿಧಾನಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಅಗತ್ಯವಿದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ವೈರಸ್ ಅನ್ನು ನಿಗ್ರಹಿಸಲು ART ಬಳಕೆ, ಕಾಂಡೋಮ್ ಬಳಕೆ, ಸೂಜಿ ವಿನಿಮಯ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳು, ಶಿಕ್ಷಣ ಮತ್ತು ನೀತಿ ಸುಧಾರಣೆಗಳು ಸೇರಿವೆ. ಮೌಖಿಕ ಪೂರ್ವ-ಎಕ್ಸ್ಪೋಸರ್ ರೋಗನಿರೋಧಕ (PrEP) ಬಳಕೆಯು ಕೆಲವು ಜನಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಹೊಸ ಸೋಂಕುಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿದೆ, ಆದರೆ PrEP ಹೆಚ್ಚಿನ HIV ಹೊರೆಯನ್ನು ಎದುರಿಸುತ್ತಿರುವ ಪೂರ್ವ ಮತ್ತು ದಕ್ಷಿಣ ಆಫ್ರಿಕಾದ ಮಹಿಳೆಯರು ಮತ್ತು ಹದಿಹರೆಯದ ಹುಡುಗಿಯರ ಮೇಲೆ ಸೀಮಿತ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಿದೆ. ನಿಯಮಿತ ಕ್ಲಿನಿಕ್ ಭೇಟಿಗಳು ಮತ್ತು ದೈನಂದಿನ ಔಷಧಿಗಳ ಅಗತ್ಯವು ಅವಮಾನಕರ ಮತ್ತು ಅನಾನುಕೂಲಕರವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಅನೇಕ ಮಹಿಳೆಯರು ತಮ್ಮ ನಿಕಟ ಪಾಲುದಾರರಿಗೆ PrEP ಬಳಕೆಯನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಲು ಹೆದರುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಮಾತ್ರೆಗಳನ್ನು ಮರೆಮಾಡುವ ತೊಂದರೆ PrEP ಬಳಕೆಯನ್ನು ಮಿತಿಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ವರ್ಷ ಪ್ರಕಟವಾದ ಒಂದು ಮಹತ್ವದ ಪ್ರಯೋಗವು, ದಕ್ಷಿಣ ಆಫ್ರಿಕಾ ಮತ್ತು ಉಗಾಂಡಾದಲ್ಲಿ ಮಹಿಳೆಯರು ಮತ್ತು ಹುಡುಗಿಯರಲ್ಲಿ HIV ಸೋಂಕನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವಲ್ಲಿ ವರ್ಷಕ್ಕೆ ಕೇವಲ ಎರಡು ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದುಗಳಾದ HIV-1 ಕ್ಯಾಪ್ಸಿಡ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ ಲೆನಾಕಾಪಾವಿರ್ ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಿದೆ (ಪ್ರತಿ 100 ವ್ಯಕ್ತಿ-ವರ್ಷಕ್ಕೆ 0 ಪ್ರಕರಣಗಳು; ದೈನಂದಿನ ಮೌಖಿಕ ಎಮ್ಟ್ರಿಸಿಟಾಬೈನ್-ಟೆನೊಫೊವಿರ್ ಡಿಸ್ಪ್ರೊಕ್ಸಿಲ್ ಫ್ಯೂಮರೇಟ್‌ನ ಹಿನ್ನೆಲೆ ಘಟನೆಗಳು ಕ್ರಮವಾಗಿ 100 ವ್ಯಕ್ತಿ-ವರ್ಷಕ್ಕೆ 2.41 ಪ್ರಕರಣಗಳು ಮತ್ತು 100 ವ್ಯಕ್ತಿ-ವರ್ಷಕ್ಕೆ 1.69 ಪ್ರಕರಣಗಳು. ನಾಲ್ಕು ಖಂಡಗಳಲ್ಲಿ ಸಿಸ್ಜೆಂಡರ್ ಪುರುಷರು ಮತ್ತು ಲಿಂಗ-ವೈವಿಧ್ಯಮಯ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ ಪ್ರಯೋಗದಲ್ಲಿ, ವರ್ಷಕ್ಕೆ ಎರಡು ಬಾರಿ ನೀಡಲಾದ ಲೆನಾಕಾಪಾವಿರ್ ಇದೇ ರೀತಿಯ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರಿತು. ದೀರ್ಘಕಾಲ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ಔಷಧಿಗಳ ನಂಬಲಾಗದ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವು HIV ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಗೆ ಪ್ರಮುಖವಾದ ಹೊಸ ಸಾಧನವನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ.

ಆದಾಗ್ಯೂ, ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಹೊಸ HIV ಸೋಂಕುಗಳನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬೇಕಾದರೆ, ಅದು ಕೈಗೆಟುಕುವ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದಲ್ಲಿರುವ ಜನರಿಗೆ ಪ್ರವೇಶಿಸಬಹುದಾದಂತಿರಬೇಕು. ಲೆನಾಕಾಪವಿರ್ ತಯಾರಕರಾದ ಗಿಲಿಯಡ್, ಈಜಿಪ್ಟ್, ಭಾರತ, ಪಾಕಿಸ್ತಾನ ಮತ್ತು ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್‌ನ ಆರು ಕಂಪನಿಗಳೊಂದಿಗೆ 120 ಕಡಿಮೆ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ-ಮಧ್ಯಮ ಆದಾಯದ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಲೆನಾಕಾಪವಿರ್‌ನ ಜೆನೆರಿಕ್ ಆವೃತ್ತಿಗಳನ್ನು ಮಾರಾಟ ಮಾಡಲು ಒಪ್ಪಂದಗಳಿಗೆ ಸಹಿ ಹಾಕಿದೆ. ಒಪ್ಪಂದದ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ದಿನಾಂಕ ಬಾಕಿ ಇರುವವರೆಗೆ, ಗಿಲಿಯಡ್ ಹೆಚ್ಚಿನ HIV ಹೊರೆ ಹೊಂದಿರುವ 18 ದೇಶಗಳಿಗೆ ಶೂನ್ಯ ಲಾಭದ ಬೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಲೆನಾಕಾಪವಿರ್ ಅನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ. ಸಾಬೀತಾಗಿರುವ ಸಮಗ್ರ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಕ್ರಮಗಳಲ್ಲಿ ಹೂಡಿಕೆ ಮಾಡುವುದನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸುವುದು ಅತ್ಯಗತ್ಯ, ಆದರೆ ಕೆಲವು ತೊಂದರೆಗಳಿವೆ. US ಅಧ್ಯಕ್ಷರ AIDS ಪರಿಹಾರಕ್ಕಾಗಿ ತುರ್ತು ನಿಧಿ (PEPFAR) ಮತ್ತು ಜಾಗತಿಕ ನಿಧಿ ಲೆನಾಕಾಪವಿರ್‌ನ ಅತಿದೊಡ್ಡ ಖರೀದಿದಾರರಾಗುವ ನಿರೀಕ್ಷೆಯಿದೆ. ಆದರೆ ಮಾರ್ಚ್‌ನಲ್ಲಿ, PEPFAR ನ ನಿಧಿಯನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯ ಐದು ವರ್ಷಗಳಿಗಿಂತ ಕೇವಲ ಒಂದು ವರ್ಷಕ್ಕೆ ಮರುಅಧಿಕೃತಗೊಳಿಸಲಾಯಿತು ಮತ್ತು ಮುಂಬರುವ ಟ್ರಂಪ್ ಆಡಳಿತವು ಅದನ್ನು ನವೀಕರಿಸಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ. 2025 ರಲ್ಲಿ ತನ್ನ ಮುಂದಿನ ಮರುಪೂರಣ ಚಕ್ರವನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸುವಾಗ ಜಾಗತಿಕ ನಿಧಿಯು ಹಣಕಾಸಿನ ಸವಾಲುಗಳನ್ನು ಸಹ ಎದುರಿಸಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ.

2023 ರಲ್ಲಿ, ಉಪ-ಸಹಾರನ್ ಆಫ್ರಿಕಾದಲ್ಲಿ ಹೊಸ HIV ಸೋಂಕುಗಳು ಮೊದಲ ಬಾರಿಗೆ ಇತರ ಪ್ರದೇಶಗಳಿಂದ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಪೂರ್ವ ಯುರೋಪ್, ಮಧ್ಯ ಏಷ್ಯಾ ಮತ್ತು ಲ್ಯಾಟಿನ್ ಅಮೆರಿಕದಿಂದ ಹಿಂದಿಕ್ಕಲ್ಪಡುತ್ತವೆ. ಉಪ-ಸಹಾರನ್ ಆಫ್ರಿಕಾದ ಹೊರಗೆ, ಪುರುಷರೊಂದಿಗೆ ಲೈಂಗಿಕ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿರುವ ಪುರುಷರು, ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಚುಚ್ಚುಮದ್ದು ಮಾಡುವ ಜನರು, ಲೈಂಗಿಕ ಕಾರ್ಯಕರ್ತರು ಮತ್ತು ಅವರ ಗ್ರಾಹಕರಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಹೊಸ ಸೋಂಕುಗಳು ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ. ಕೆಲವು ಲ್ಯಾಟಿನ್ ಅಮೇರಿಕನ್ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ, ಹೊಸ HIV ಸೋಂಕುಗಳು ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿವೆ. ದುರದೃಷ್ಟವಶಾತ್, ಮೌಖಿಕ PrEP ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಲು ನಿಧಾನವಾಗಿದೆ; ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಔಷಧಿಗಳಿಗೆ ಉತ್ತಮ ಪ್ರವೇಶ ಅತ್ಯಗತ್ಯ. ಲೆನಾಕಾಪವಿರ್‌ನ ಜೆನೆರಿಕ್ ಆವೃತ್ತಿಗಳಿಗೆ ಅರ್ಹತೆ ಪಡೆಯದ ಮತ್ತು ಜಾಗತಿಕ ನಿಧಿಯ ಸಹಾಯಕ್ಕೆ ಅರ್ಹತೆ ಪಡೆಯದ ಪೆರು, ಬ್ರೆಜಿಲ್, ಮೆಕ್ಸಿಕೊ ಮತ್ತು ಈಕ್ವೆಡಾರ್‌ನಂತಹ ಮೇಲ್ಮಧ್ಯಮ-ಆದಾಯದ ದೇಶಗಳು ಪೂರ್ಣ-ಬೆಲೆಯ ಲೆನಾಕಾಪವಿರ್ ಅನ್ನು ಖರೀದಿಸಲು ಸಂಪನ್ಮೂಲಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ (ವರ್ಷಕ್ಕೆ $44,000 ವರೆಗೆ, ಆದರೆ ಸಾಮೂಹಿಕ ಉತ್ಪಾದನೆಗೆ $100 ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ). ಅನೇಕ ಮಧ್ಯಮ-ಆದಾಯದ ದೇಶಗಳನ್ನು ಪರವಾನಗಿ ಒಪ್ಪಂದಗಳಿಂದ ಹೊರಗಿಡುವ ಗಿಲಿಯಡ್ ನಿರ್ಧಾರವು ವಿನಾಶಕಾರಿಯಾಗಿದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಲೆನಾಕಾಪವಿರ್ ಪ್ರಯೋಗ ಮತ್ತು HIV ಯ ಪುನರುತ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಭಾಗಿಯಾಗಿರುವ ದೇಶಗಳು ವಿನಾಶಕಾರಿಯಾಗಿರುತ್ತವೆ.

ಆರೋಗ್ಯದಲ್ಲಿ ಸುಧಾರಣೆಗಳ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಪ್ರಮುಖ ಜನಸಂಖ್ಯೆಗಳು ಮಾನವ ಹಕ್ಕುಗಳ ಉಲ್ಲಂಘನೆ, ಕಳಂಕ, ತಾರತಮ್ಯ, ಶಿಕ್ಷಾರ್ಹ ಕಾನೂನುಗಳು ಮತ್ತು ನೀತಿಗಳನ್ನು ಎದುರಿಸುತ್ತಲೇ ಇವೆ. ಈ ಕಾನೂನುಗಳು ಮತ್ತು ನೀತಿಗಳು ಜನರು HIV ಸೇವೆಗಳಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸುವುದನ್ನು ನಿರುತ್ಸಾಹಗೊಳಿಸುತ್ತವೆ. 2010 ರಿಂದ ಏಡ್ಸ್ ಸಾವುಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದ್ದರೂ, ಅನೇಕ ಜನರು ಇನ್ನೂ AIDS ನ ಮುಂದುವರಿದ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿದ್ದಾರೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಅನಗತ್ಯ ಸಾವುಗಳು ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ. ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಬೆದರಿಕೆಯಾಗಿ HIV ಅನ್ನು ತೊಡೆದುಹಾಕಲು ವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಪ್ರಗತಿಗಳು ಮಾತ್ರ ಸಾಕಾಗುವುದಿಲ್ಲ; ಇದು ರಾಜಕೀಯ ಮತ್ತು ಆರ್ಥಿಕ ಆಯ್ಕೆಯಾಗಿದೆ. HIV/AIDS ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗವನ್ನು ಒಮ್ಮೆಗೇ ನಿಲ್ಲಿಸಲು ಜೈವಿಕ ವೈದ್ಯಕೀಯ, ನಡವಳಿಕೆ ಮತ್ತು ರಚನಾತ್ಮಕ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಸಂಯೋಜಿಸುವ ಮಾನವ ಹಕ್ಕು ಆಧಾರಿತ ವಿಧಾನದ ಅಗತ್ಯವಿದೆ.