ಸುದ್ದಿ

ಸುಮಾರು 1.2% ಜನರಿಗೆ ಅವರ ಜೀವಿತಾವಧಿಯಲ್ಲಿ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಇರುವುದು ಪತ್ತೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಕಳೆದ 40 ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ, ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಇಮೇಜಿಂಗ್ ಬಳಕೆ ಮತ್ತು ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಸೂಜಿ ಪಂಕ್ಚರ್ ಬಯಾಪ್ಸಿ ಪರಿಚಯದಿಂದಾಗಿ, ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಪತ್ತೆ ಪ್ರಮಾಣ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಸಂಭವಿಸುವಿಕೆಯು ಮೂರು ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ. ಕಳೆದ 5 ರಿಂದ 10 ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ವೇಗವಾಗಿ ಪ್ರಗತಿ ಸಾಧಿಸಿದೆ, ವಿವಿಧ ಹೊಸ ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್‌ಗಳು ನಿಯಂತ್ರಕ ಅನುಮೋದನೆಯನ್ನು ಪಡೆದಿವೆ.

ಬಾಲ್ಯದಲ್ಲಿ ಅಯಾನೀಕರಿಸುವ ವಿಕಿರಣಕ್ಕೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಪ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ಗೆ (1.3 ರಿಂದ 35.1 ಪ್ರಕರಣಗಳು / 10,000 ವ್ಯಕ್ತಿ-ವರ್ಷಗಳು) ಹೆಚ್ಚು ಬಲವಾಗಿ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. 1986 ರ ಚೆರ್ನೋಬಿಲ್ ಪರಮಾಣು ಅಪಘಾತದ ನಂತರ ಉಕ್ರೇನ್‌ನಲ್ಲಿ ವಾಸಿಸುವ 18 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವಯಸ್ಸಿನ 13,127 ಮಕ್ಕಳನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಿದ ಒಂದು ಸಮಂಜಸ ಅಧ್ಯಯನವು ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ಗೆ 5.25/Gy ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಾಪೇಕ್ಷ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಒಟ್ಟು 45 ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿದಿದೆ. ಅಯಾನೀಕರಿಸುವ ವಿಕಿರಣ ಮತ್ತು ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ನಡುವೆ ಡೋಸ್-ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ಸಂಬಂಧವೂ ಇದೆ. ಅಯಾನೀಕರಿಸುವ ವಿಕಿರಣವನ್ನು ಪಡೆದ ವಯಸ್ಸು ಚಿಕ್ಕದಾದಷ್ಟೂ, ವಿಕಿರಣ-ಸಂಬಂಧಿತ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಬರುವ ಅಪಾಯ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಈ ಅಪಾಯವು ಒಡ್ಡಿಕೊಂಡ ಸುಮಾರು 30 ವರ್ಷಗಳ ನಂತರವೂ ಮುಂದುವರೆಯಿತು.

ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳು ಬದಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ: ವಯಸ್ಸು, ಲಿಂಗ, ಜನಾಂಗ ಅಥವಾ ಜನಾಂಗೀಯತೆ ಮತ್ತು ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ನ ಕುಟುಂಬದ ಇತಿಹಾಸವು ಪ್ರಮುಖ ಅಪಾಯ ಮುನ್ಸೂಚಕಗಳಾಗಿವೆ. ವಯಸ್ಸು ಹೆಚ್ಚಾದಷ್ಟೂ, ಈ ಪ್ರಮಾಣ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಪುರುಷರಿಗಿಂತ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಮೂರು ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ, ಈ ದರವು ವಿಶ್ವಾದ್ಯಂತ ಸರಿಸುಮಾರು ಸ್ಥಿರವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಮ ಹೊಂದಿರುವ 25% ರೋಗಿಗಳ ಸೂಕ್ಷ್ಮಾಣು ರೇಖೆಯಲ್ಲಿನ ಆನುವಂಶಿಕ ವ್ಯತ್ಯಾಸವು ಆನುವಂಶಿಕ ಬಹು ಅಂತಃಸ್ರಾವಕ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ಗಳಾದ ಟೈಪ್ 2A ಮತ್ತು 2B ಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಚೆನ್ನಾಗಿ ವಿಭಿನ್ನವಾದ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ 3% ರಿಂದ 9% ರಷ್ಟು ಜನರು ಆನುವಂಶಿಕತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ.

ಡೆನ್ಮಾರ್ಕ್‌ನಲ್ಲಿ 8 ಮಿಲಿಯನ್‌ಗಿಂತಲೂ ಹೆಚ್ಚು ನಿವಾಸಿಗಳ ಅನುಸರಣೆಯು ವಿಷಕಾರಿಯಲ್ಲದ ನೋಡ್ಯುಲರ್ ಗಾಯ್ಟರ್ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಿದೆ. ಏಕಪಕ್ಷೀಯ ಅಥವಾ ದ್ವಿಪಕ್ಷೀಯ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಗಂಟು, ಗಾಯ್ಟರ್ ಅಥವಾ ಆಟೋಇಮ್ಯೂನ್ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಕಾಯಿಲೆಗೆ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತಿರುವ 843 ರೋಗಿಗಳ ಹಿಂದಿನ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಸೀರಮ್ ಥೈರೋಟ್ರೋಪಿನ್ (TSH) ಮಟ್ಟಗಳು ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ: 0.06 mIU/L ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ TSH ಮಟ್ಟ ಹೊಂದಿರುವ 16% ರೋಗಿಗಳು ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದರು, ಆದರೆ TSH≥5 mIU/L ಹೊಂದಿರುವ 52% ರೋಗಿಗಳು ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದರು.

ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಇರುವವರಿಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಯಾವುದೇ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಇರುವುದಿಲ್ಲ. 4 ದೇಶಗಳಲ್ಲಿನ 16 ಕೇಂದ್ರಗಳಲ್ಲಿ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಹೊಂದಿರುವ 1328 ರೋಗಿಗಳ ಹಿಂದಿನ ಅಧ್ಯಯನವು ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕೇವಲ 30% (183/613) ಜನರಿಗೆ ಮಾತ್ರ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿವೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಿದೆ. ಕುತ್ತಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಗಡ್ಡೆ, ಡಿಸ್ಫೇಜಿಯಾ, ವಿದೇಶಿ ದೇಹದ ಸಂವೇದನೆ ಮತ್ತು ಒರಟುತನ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚು ಗಂಭೀರವಾಗಿ ಅನಾರೋಗ್ಯಕ್ಕೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತಾರೆ.

ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕವಾಗಿ ಸ್ಪರ್ಶಿಸಬಹುದಾದ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಗಂಟುಗಳಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಪ್ರಪಂಚದ ಅಯೋಡಿನ್-ಸಾಕಷ್ಟು ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಮಹಿಳೆಯರು ಮತ್ತು ಪುರುಷರಲ್ಲಿ ಸ್ಪರ್ಶಿಸಬಹುದಾದ ಗಂಟುಗಳಲ್ಲಿ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಸಂಭವಿಸುವಿಕೆಯು ಕ್ರಮವಾಗಿ ಸುಮಾರು 5% ಮತ್ತು 1% ಎಂದು ವರದಿಯಾಗಿದೆ. ಪ್ರಸ್ತುತ, ಸುಮಾರು 30% ರಿಂದ 40% ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ಗಳು ಸ್ಪರ್ಶ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಮೂಲಕ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ. ಇತರ ಸಾಮಾನ್ಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ವಿಧಾನಗಳಲ್ಲಿ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಅಲ್ಲದ ಸಂಬಂಧಿತ ಇಮೇಜಿಂಗ್ (ಉದಾ, ಶೀರ್ಷಧಮನಿ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್, ಕುತ್ತಿಗೆ, ಬೆನ್ನುಮೂಳೆ ಮತ್ತು ಎದೆಯ ಇಮೇಜಿಂಗ್) ಸೇರಿವೆ; ಗಂಟುಗಳನ್ನು ಮುಟ್ಟದ ಹೈಪರ್ ಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ ಅಥವಾ ಹೈಪೋಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೋನೋಗ್ರಫಿಯನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತಾರೆ; ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಗಂಟುಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಅನ್ನು ಪುನರಾವರ್ತಿಸಲಾಯಿತು; ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಗುಪ್ತ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ನ ಅನಿರೀಕ್ಷಿತ ಆವಿಷ್ಕಾರವನ್ನು ಮಾಡಲಾಯಿತು.

ಸ್ಪರ್ಶಿಸಬಹುದಾದ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಗಂಟುಗಳು ಅಥವಾ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಗಂಟುಗಳ ಇತರ ಚಿತ್ರಣ ಸಂಶೋಧನೆಗಳಿಗೆ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲು ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಆದ್ಯತೆಯ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ. ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಗಂಟುಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ ಮತ್ತು ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹಾಗೂ ಕನಿಷ್ಠ ಅಕ್ರಮಗಳು, ಪಂಕ್ಟೇಟ್ ಬಲವಾದ ಪ್ರತಿಧ್ವನಿ ಗಮನ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಆಕ್ರಮಣದಂತಹ ಮಾರಕತೆಯ ಅಪಾಯಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವಲ್ಲಿ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಅತ್ಯಂತ ಸೂಕ್ಷ್ಮವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಪ್ರಸ್ತುತ, ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ನ ಅತಿಯಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಅನೇಕ ವೈದ್ಯರು ಮತ್ತು ರೋಗಿಗಳು ವಿಶೇಷ ಗಮನ ನೀಡುವ ಸಮಸ್ಯೆಯಾಗಿದ್ದು, ವೈದ್ಯರು ಅತಿಯಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸಬೇಕು. ಆದರೆ ಈ ಸಮತೋಲನವನ್ನು ಸಾಧಿಸುವುದು ಕಷ್ಟ ಏಕೆಂದರೆ ಮುಂದುವರಿದ, ಮೆಟಾಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಹೊಂದಿರುವ ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳು ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಗಂಟುಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಎಲ್ಲಾ ಕಡಿಮೆ-ಅಪಾಯದ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಸೌಮ್ಯ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಕಾಯಿಲೆಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಅಥವಾ ಸಾವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗದ ಸಾಂದರ್ಭಿಕ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಮೈಕ್ರೋಕಾರ್ಸಿನೋಮವನ್ನು ಹಿಸ್ಟೋಲಾಜಿಕಲ್ ಆಗಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಬಹುದು.

ಕಡಿಮೆ-ಅಪಾಯದ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುವಾಗ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್-ಗೈಡೆಡ್ ರೇಡಿಯೊಫ್ರೀಕ್ವೆನ್ಸಿ ಅಬ್ಲೇಶನ್, ಮೈಕ್ರೋವೇವ್ ಅಬ್ಲೇಶನ್ ಮತ್ತು ಲೇಸರ್ ಅಬ್ಲೇಶನ್‌ನಂತಹ ಕನಿಷ್ಠ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಭರವಸೆಯ ಪರ್ಯಾಯವನ್ನು ನೀಡುತ್ತವೆ. ಮೂರು ಅಬ್ಲೇಶನ್ ವಿಧಾನಗಳ ಕ್ರಿಯೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು ಸ್ವಲ್ಪ ಭಿನ್ನವಾಗಿದ್ದರೂ, ಗೆಡ್ಡೆಯ ಆಯ್ಕೆ ಮಾನದಂಡಗಳು, ಗೆಡ್ಡೆಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ತೊಡಕುಗಳ ವಿಷಯದಲ್ಲಿ ಅವು ಮೂಲತಃ ಹೋಲುತ್ತವೆ. ಪ್ರಸ್ತುತ, ಹೆಚ್ಚಿನ ವೈದ್ಯರು ಕನಿಷ್ಠ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪಕ್ಕೆ ಸೂಕ್ತವಾದ ಗೆಡ್ಡೆಯ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯವೆಂದರೆ 10 ಮಿಮೀ ವ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸನಾಳ, ಅನ್ನನಾಳ ಮತ್ತು ಮರುಕಳಿಸುವ ಧ್ವನಿಪೆಟ್ಟಿಗೆಯ ನರಗಳಂತಹ ಶಾಖ-ಸೂಕ್ಷ್ಮ ರಚನೆಗಳಿಂದ 5 ಮಿಮೀಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ವ್ಯಾಸದ ಆಂತರಿಕ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಪ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿ ಕಾರ್ಸಿನೋಮ ಎಂದು ಒಪ್ಪುತ್ತಾರೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಸಾಮಾನ್ಯ ತೊಡಕು ಹತ್ತಿರದ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಧ್ವನಿಪೆಟ್ಟಿಗೆಯ ನರಕ್ಕೆ ಆಕಸ್ಮಿಕ ಶಾಖದ ಗಾಯವಾಗಿದ್ದು, ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಒರಟುತನಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಸುತ್ತಮುತ್ತಲಿನ ರಚನೆಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು, ಗುರಿ ಗಾಯದಿಂದ ಸುರಕ್ಷಿತ ದೂರವನ್ನು ಬಿಡಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಪ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿ ಮೈಕ್ರೋಕಾರ್ಸಿನೋಮದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಕನಿಷ್ಠ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪವು ಉತ್ತಮ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ ಮತ್ತು ಸುರಕ್ಷತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಎಂದು ಹಲವಾರು ಅಧ್ಯಯನಗಳು ತೋರಿಸಿವೆ. ಕಡಿಮೆ-ಅಪಾಯದ ಪ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ಗೆ ಕನಿಷ್ಠ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳು ಭರವಸೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ನೀಡಿದ್ದರೂ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಹಿಂದಿನಿಂದ ಪರಿಶೀಲಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿವೆ ಮತ್ತು ಚೀನಾ, ಇಟಲಿ ಮತ್ತು ದಕ್ಷಿಣ ಕೊರಿಯಾದ ಮೇಲೆ ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸಿವೆ. ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಕನಿಷ್ಠ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳ ಬಳಕೆ ಮತ್ತು ಸಕ್ರಿಯ ಕಣ್ಗಾವಲು ನಡುವೆ ಯಾವುದೇ ನೇರ ಹೋಲಿಕೆ ಇರಲಿಲ್ಲ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್-ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿತ ಉಷ್ಣ ಅಬ್ಲೇಶನ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಅಭ್ಯರ್ಥಿಗಳಲ್ಲದ ಅಥವಾ ಈ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಆಯ್ಕೆಯನ್ನು ಆದ್ಯತೆ ನೀಡುವ ಕಡಿಮೆ-ಅಪಾಯದ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಮಾತ್ರ ಸೂಕ್ತವಾಗಿದೆ.

ಭವಿಷ್ಯದಲ್ಲಿ, ವೈದ್ಯಕೀಯವಾಗಿ ಮಹತ್ವದ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಇರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ತೊಡಕುಗಳ ಅಪಾಯವಿರುವ ಮತ್ತೊಂದು ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಆಯ್ಕೆಯೆಂದರೆ ಕನಿಷ್ಠ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ. 2021 ರಿಂದ, 38 mm (T1b~T2) ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಇರುವ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಇರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಥರ್ಮಲ್ ಅಬ್ಲೇಶನ್ ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ಹಿಂದಿನ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ರೋಗಿಗಳ ಸಣ್ಣ ಸಮೂಹವನ್ನು (12 ರಿಂದ 172 ರವರೆಗೆ) ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಅನುಸರಣಾ ಅವಧಿಯನ್ನು (ಸರಾಸರಿ 19.8 ರಿಂದ 25.0 ತಿಂಗಳುಗಳು) ಒಳಗೊಂಡಿವೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ವೈದ್ಯಕೀಯವಾಗಿ ಮಹತ್ವದ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಇರುವ ರೋಗಿಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಥರ್ಮಲ್ ಅಬ್ಲೇಶನ್‌ನ ಮೌಲ್ಯವನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಶೋಧನೆ ಅಗತ್ಯವಿದೆ.

ಶಂಕಿತ ಅಥವಾ ಸೈಟೋಲಾಜಿಕಲ್ ಆಗಿ ದೃಢೀಕರಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ವಿಭಿನ್ನ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಮಕ್ಕೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನವಾಗಿ ಉಳಿದಿದೆ. ಥೈರಾಯ್ಡೆಕ್ಟಮಿಯ (ಲೋಬೆಕ್ಟಮಿ ಮತ್ತು ಒಟ್ಟು ಥೈರಾಯ್ಡೆಕ್ಟಮಿ) ಅತ್ಯಂತ ಸೂಕ್ತವಾದ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯ ಬಗ್ಗೆ ವಿವಾದವಿದೆ. ಒಟ್ಟು ಥೈರಾಯ್ಡೆಕ್ಟಮಿಗೆ ಒಳಗಾಗುವ ರೋಗಿಗಳು ಲೋಬೆಕ್ಟಮಿಗೆ ಒಳಗಾಗುವವರಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ. ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಪಾಯಗಳಲ್ಲಿ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಲಾರಿಂಜಿಯಲ್ ನರ ಹಾನಿ, ಹೈಪೋಪ್ಯಾರಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್, ಗಾಯದ ತೊಡಕುಗಳು ಮತ್ತು ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಪೂರಕದ ಅಗತ್ಯ ಸೇರಿವೆ. ಹಿಂದೆ, 10 ಮಿಮೀಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಎಲ್ಲಾ ವಿಭಿನ್ನ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ಗಳಿಗೆ ಒಟ್ಟು ಥೈರಾಯ್ಡೆಕ್ಟಮಿ ಆದ್ಯತೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿತ್ತು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಆಡಮ್ ಮತ್ತು ಇತರರು ನಡೆಸಿದ 2014 ರ ಅಧ್ಯಯನವು 10 ಎಂಎಂ ನಿಂದ 40 ಮಿಮೀ ಪ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ಗೆ ಲೋಬೆಕ್ಟಮಿ ಮತ್ತು ಒಟ್ಟು ಥೈರಾಯ್ಡೆಕ್ಟಮಿಗೆ ಒಳಗಾಗುವ ರೋಗಿಗಳ ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಮರುಕಳಿಸುವ ಅಪಾಯದಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿ ಮಹತ್ವದ ವ್ಯತ್ಯಾಸವಿಲ್ಲ ಎಂದು ತೋರಿಸಿದೆ.

ಆದ್ದರಿಂದ, ಪ್ರಸ್ತುತ, ಲೋಬೆಕ್ಟಮಿಯನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಏಕಪಕ್ಷೀಯ ಚೆನ್ನಾಗಿ-ವಿಭಿನ್ನ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ಗೆ ಆದ್ಯತೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ < 40 ಮಿಮೀ. 40 ಮಿಮೀ ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮತ್ತು ದ್ವಿಪಕ್ಷೀಯ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ಗಾಗಿ ಒಟ್ಟು ಥೈರಾಯ್ಡೆಕ್ಟಮಿಯನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಗೆಡ್ಡೆ ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳಿಗೆ ಹರಡಿದ್ದರೆ, ಕುತ್ತಿಗೆಯ ಕೇಂದ್ರ ಮತ್ತು ಪಾರ್ಶ್ವ ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳ ಛೇದನವನ್ನು ನಡೆಸಬೇಕು. ಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಮತ್ತು ಕೆಲವು ಚೆನ್ನಾಗಿ-ವಿಭಿನ್ನ ದೊಡ್ಡ-ಪ್ರಮಾಣದ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ಗಳಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ, ಹಾಗೆಯೇ ಬಾಹ್ಯ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಆಕ್ರಮಣಶೀಲತೆಯಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಮಾತ್ರ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಕೇಂದ್ರ ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿ ಛೇದನದ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಲ್ಯಾಟರಲ್ ಸರ್ವಿಕಲ್ ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿ ಛೇದನವನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಬಹುದು. ಅನುಮಾನಾಸ್ಪದ ಆನುವಂಶಿಕ ಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಮ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, MEN2A ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಅನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಮತ್ತು ಫಿಯೋಕ್ರೊಮೋಸೈಟೋಮಾ ಮತ್ತು ಹೈಪರ್‌ಪ್ಯಾರಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ ಅನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಮೊದಲು ನೊರ್ಪೈನ್ಫ್ರಿನ್, ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಮತ್ತು ಪ್ಯಾರಾಥೈರಾಯ್ಡ್ ಹಾರ್ಮೋನ್ (PTH) ನ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಬೇಕು.

ನರಗಳ ಒಳಸೇರಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಸೂಕ್ತವಾದ ನರ ಮಾನಿಟರ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಪರ್ಕಿಸಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಅಡಚಣೆಯಿಲ್ಲದ ವಾಯುಮಾರ್ಗವನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಧ್ವನಿಪೆಟ್ಟಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಸ್ನಾಯು ಮತ್ತು ನರಗಳ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

EMG ಎಂಡೋಟ್ರಾಶಿಯಲ್ ಟ್ಯೂಬ್ ಉತ್ಪನ್ನ ಇಲ್ಲಿ ಕ್ಲಿಕ್ ಮಾಡಿ