ಸುದ್ದಿ

ಗರ್ಭಾಶಯದ ಫೈಬ್ರಾಯ್ಡ್‌ಗಳು ಮೆನೊರ್ಹೇಜಿಯಾ ಮತ್ತು ರಕ್ತಹೀನತೆಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಈ ಪ್ರಮಾಣವು ತುಂಬಾ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ, ಸುಮಾರು 70% ರಿಂದ 80% ಮಹಿಳೆಯರು ತಮ್ಮ ಜೀವಿತಾವಧಿಯಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಫೈಬ್ರಾಯ್ಡ್‌ಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುತ್ತಾರೆ, ಅದರಲ್ಲಿ 50% ರಷ್ಟು ಮಹಿಳೆಯರು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತಾರೆ. ಪ್ರಸ್ತುತ, ಗರ್ಭಕಂಠವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಇದನ್ನು ಫೈಬ್ರಾಯ್ಡ್‌ಗಳಿಗೆ ಆಮೂಲಾಗ್ರ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಗರ್ಭಕಂಠವು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಅಪಾಯಗಳನ್ನು ಮಾತ್ರವಲ್ಲದೆ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಕಾಯಿಲೆ, ಆತಂಕ, ಖಿನ್ನತೆ ಮತ್ತು ಸಾವಿನ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಇದಕ್ಕೆ ವಿರುದ್ಧವಾಗಿ, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಅಪಧಮನಿ ಎಂಬೋಲೈಸೇಶನ್, ಸ್ಥಳೀಯ ಅಬ್ಲೇಶನ್ ಮತ್ತು ಮೌಖಿಕ GnRH ವಿರೋಧಿಗಳಂತಹ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಆಯ್ಕೆಗಳು ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿರುತ್ತವೆ ಆದರೆ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಪ್ರಕರಣದ ಸಾರಾಂಶ

ಗರ್ಭಿಣಿಯಾಗದ 33 ವರ್ಷದ ಕಪ್ಪು ಬಣ್ಣದ ಮಹಿಳೆಯೊಬ್ಬರು ಭಾರೀ ಮುಟ್ಟು ಮತ್ತು ಹೊಟ್ಟೆಯ ಅನಿಲದಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿದ್ದರು. ಅವರು ಕಬ್ಬಿಣದ ಕೊರತೆಯ ರಕ್ತಹೀನತೆಯಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿದ್ದಾರೆ. ಥಲಸ್ಸೆಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಕುಡಗೋಲು ಕೋಶ ರಕ್ತಹೀನತೆಗೆ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ನಕಾರಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಬಂದವು. ರೋಗಿಯ ಮಲದಲ್ಲಿ ರಕ್ತ ಇರಲಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಕೊಲೊನ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅಥವಾ ಉರಿಯೂತದ ಕರುಳಿನ ಕಾಯಿಲೆಯ ಕುಟುಂಬದ ಇತಿಹಾಸವಿಲ್ಲ. ಅವರು ತಿಂಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ, ಪ್ರತಿ 8 ದಿನಗಳ ಅವಧಿಯ ನಿಯಮಿತ ಮುಟ್ಟನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡಿದರು ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಬದಲಾಗದೆ ಇದ್ದರು. ಪ್ರತಿ ಮುಟ್ಟಿನ ಚಕ್ರದ ಮೂರು ಅತ್ಯಂತ ಸಮೃದ್ಧ ದಿನಗಳಲ್ಲಿ, ಅವರು ದಿನಕ್ಕೆ 8 ರಿಂದ 9 ಟ್ಯಾಂಪೂನ್‌ಗಳನ್ನು ಬಳಸಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಾಂದರ್ಭಿಕವಾಗಿ ಮುಟ್ಟಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ. ಅವರು ತಮ್ಮ ಡಾಕ್ಟರೇಟ್‌ಗಾಗಿ ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡುತ್ತಿದ್ದಾರೆ ಮತ್ತು ಎರಡು ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಿಣಿಯಾಗಲು ಯೋಜಿಸುತ್ತಿದ್ದಾರೆ. ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಬಹು ಮೈಮೋಮಾಗಳು ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಂಡಾಶಯಗಳೊಂದಿಗೆ ವಿಸ್ತರಿಸಿದ ಗರ್ಭಾಶಯವನ್ನು ತೋರಿಸಿದೆ. ನೀವು ರೋಗಿಗೆ ಹೇಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುತ್ತೀರಿ?

ಗರ್ಭಾಶಯದ ಫೈಬ್ರಾಯ್ಡ್‌ಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ರೋಗದ ಸಂಭವವು ರೋಗದ ಕಡಿಮೆ ಪತ್ತೆ ದರ ಮತ್ತು ಅದರ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಜೀರ್ಣಕಾರಿ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಅಥವಾ ರಕ್ತ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಂತಹ ಇತರ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಿವೆ ಎಂಬ ಅಂಶದಿಂದ ಕೂಡಿದೆ. ಮುಟ್ಟಿನ ಬಗ್ಗೆ ಚರ್ಚಿಸುವುದರೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ನಾಚಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ ದೀರ್ಘ ಅವಧಿಗಳು ಅಥವಾ ಭಾರೀ ಅವಧಿಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಅನೇಕ ಜನರಿಗೆ ತಮ್ಮ ಸ್ಥಿತಿಯು ಅಸಹಜವಾಗಿದೆ ಎಂದು ತಿಳಿದಿರುವುದಿಲ್ಲ. ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಜನರು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಮಯಕ್ಕೆ ಸರಿಯಾಗಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ. ಮೂರನೇ ಒಂದು ಭಾಗದಷ್ಟು ರೋಗಿಗಳು ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಲು ಐದು ವರ್ಷಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ, ಮತ್ತು ಕೆಲವರು ಎಂಟು ವರ್ಷಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಸಮಯ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ. ವಿಳಂಬವಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಫಲವತ್ತತೆ, ಜೀವನದ ಗುಣಮಟ್ಟ ಮತ್ತು ಆರ್ಥಿಕ ಯೋಗಕ್ಷೇಮದ ಮೇಲೆ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಗುಣಾತ್ಮಕ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಫೈಬ್ರಾಯ್ಡ್‌ಗಳಿರುವ 95 ಪ್ರತಿಶತ ರೋಗಿಗಳು ಖಿನ್ನತೆ, ಚಿಂತೆ, ಕೋಪ ಮತ್ತು ದೇಹದ ಚಿತ್ರಣದ ತೊಂದರೆ ಸೇರಿದಂತೆ ಮಾನಸಿಕ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡಿದ್ದಾರೆ. ಮುಟ್ಟಿನೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಕಳಂಕ ಮತ್ತು ಅವಮಾನವು ಈ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಚರ್ಚೆ, ಸಂಶೋಧನೆ, ವಕಾಲತ್ತು ಮತ್ತು ನಾವೀನ್ಯತೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಮೂಲಕ ಫೈಬ್ರಾಯ್ಡ್‌ಗಳಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, 50% ರಿಂದ 72% ಜನರು ತಮಗೆ ಫೈಬ್ರಾಯ್ಡ್‌ಗಳಿವೆ ಎಂದು ಈ ಹಿಂದೆ ತಿಳಿದಿರಲಿಲ್ಲ, ಇದು ಈ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾಯಿಲೆಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನದಲ್ಲಿ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಬಳಸಬಹುದು ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಗರ್ಭಾಶಯದ ಫೈಬ್ರಾಯ್ಡ್‌ಗಳ ಸಂಭವವು ಋತುಬಂಧದವರೆಗೆ ವಯಸ್ಸಿನೊಂದಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಬಿಳಿಯರಿಗಿಂತ ಕಪ್ಪು ಜನರಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಕಪ್ಪು ಜನರನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ ಇತರ ಜನರೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ, ಕಪ್ಪು ಜನರು ಚಿಕ್ಕ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿಯೇ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಫೈಬ್ರಾಯ್ಡ್‌ಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುತ್ತಾರೆ, ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಚಿತ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಒಟ್ಟಾರೆಯಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗದ ಹೊರೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ. ಕಾಕೇಶಿಯನ್ನರೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ, ಕಪ್ಪು ಜನರು ಅನಾರೋಗ್ಯದಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿದ್ದಾರೆ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಕಂಠ ಮತ್ತು ಮೈಯೊಮೆಕ್ಟಮಿಗೆ ಒಳಗಾಗುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಹೆಚ್ಚು. ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಬಿಳಿಯರಿಗಿಂತ ಕರಿಯರು ಆಕ್ರಮಣಶೀಲವಲ್ಲದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಆರಿಸಿಕೊಳ್ಳುವ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಕಂಠಕ್ಕೆ ಒಳಗಾಗುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಉಲ್ಲೇಖಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಹೆಚ್ಚು.

ಗರ್ಭಾಶಯದ ಫೈಬ್ರಾಯ್ಡ್‌ಗಳನ್ನು ನೇರವಾಗಿ ಶ್ರೋಣಿಯ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಮೂಲಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಬಹುದು, ಆದರೆ ಯಾರನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಬೇಕೆಂದು ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು ಸುಲಭವಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಪ್ರಸ್ತುತ ರೋಗಿಯ ಫೈಬ್ರಾಯ್ಡ್‌ಗಳು ದೊಡ್ಡದಾದ ನಂತರ ಅಥವಾ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡ ನಂತರ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಗರ್ಭಾಶಯದ ಫೈಬ್ರಾಯ್ಡ್‌ಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಅಂಡೋತ್ಪತ್ತಿ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು, ಅಡೆನೊಮೈಯೋಪತಿ, ದ್ವಿತೀಯ ಡಿಸ್ಮೆನೊರಿಯಾ ಮತ್ತು ಜೀರ್ಣಕಾರಿ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಲಕ್ಷಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಅತಿಕ್ರಮಿಸಬಹುದು.

ಸಾರ್ಕೋಮಾಗಳು ಮತ್ತು ಫೈಬ್ರಾಯ್ಡ್‌ಗಳು ಎರಡೂ ಮಯೋಮೆಟ್ರಿಕ್ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಗಳಾಗಿ ಕಂಡುಬರುವುದರಿಂದ ಮತ್ತು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಅಸಹಜ ಗರ್ಭಾಶಯದ ರಕ್ತಸ್ರಾವದೊಂದಿಗೆ ಇರುವುದರಿಂದ, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸಾರ್ಕೋಮಾಗಳು ಅವುಗಳ ಸಾಪೇಕ್ಷ ವಿರಳತೆಯ ಹೊರತಾಗಿಯೂ (ಅಸಹಜ ಗರ್ಭಾಶಯದ ರಕ್ತಸ್ರಾವದಿಂದಾಗಿ 770 ರಿಂದ 10,000 ಭೇಟಿಗಳಲ್ಲಿ 1) ತಪ್ಪಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು ಎಂಬ ಕಳವಳವಿದೆ. ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡದ ಲಿಯೋಮಿಯೊಸಾರ್ಕೋಮಾದ ಬಗ್ಗೆ ಕಳವಳಗಳು ಗರ್ಭಕಂಠದ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಮತ್ತು ಕನಿಷ್ಠ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ಬಳಕೆಯಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಿವೆ, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಹೊರಗೆ ಹರಡಿರುವ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸಾರ್ಕೋಮಾಗಳ ಕಳಪೆ ಮುನ್ನರಿವಿನಿಂದಾಗಿ ರೋಗಿಗಳು ಅನಗತ್ಯ ತೊಡಕುಗಳ ಅಪಾಯಕ್ಕೆ ಸಿಲುಕುತ್ತಾರೆ.

ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ

ಗರ್ಭಾಶಯದ ಫೈಬ್ರಾಯ್ಡ್‌ಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಬಳಸುವ ವಿವಿಧ ಇಮೇಜಿಂಗ್ ವಿಧಾನಗಳಲ್ಲಿ, ಪೆಲ್ವಿಕ್ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಅತ್ಯಂತ ವೆಚ್ಚ-ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಫೈಬ್ರಾಯ್ಡ್‌ಗಳ ಪರಿಮಾಣ, ಸ್ಥಳ ಮತ್ತು ಸಂಖ್ಯೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಡ್ನೆಕ್ಸಲ್ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಗಳನ್ನು ಹೊರಗಿಡಬಹುದು. ಹೊರರೋಗಿ ಶ್ರೋಣಿಯ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಅನ್ನು ಅಸಹಜ ಗರ್ಭಾಶಯದ ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸ್ಪರ್ಶಿಸಬಹುದಾದ ಶ್ರೋಣಿಯ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿ ಮತ್ತು ಶ್ರೋಣಿಯ ಒತ್ತಡ ಮತ್ತು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಅನಿಲ ಸೇರಿದಂತೆ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲು ಸಹ ಬಳಸಬಹುದು. ಗರ್ಭಾಶಯದ ಪ್ರಮಾಣವು 375 ಮಿಲಿ ಮೀರಿದರೆ ಅಥವಾ ಫೈಬ್ರಾಯ್ಡ್‌ಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ 4 ಮೀರಿದರೆ (ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯ), ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್‌ನ ರೆಸಲ್ಯೂಶನ್ ಸೀಮಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸಾರ್ಕೋಮಾವನ್ನು ಶಂಕಿಸಿದಾಗ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಕಂಠಕ್ಕೆ ಪರ್ಯಾಯವನ್ನು ಯೋಜಿಸುವಾಗ ಮ್ಯಾಗ್ನೆಟಿಕ್ ರೆಸೋನೆನ್ಸ್ ಇಮೇಜಿಂಗ್ ತುಂಬಾ ಉಪಯುಕ್ತವಾಗಿದೆ, ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಪರಿಮಾಣ, ಇಮೇಜಿಂಗ್ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳು ಮತ್ತು ಸ್ಥಳದ ಬಗ್ಗೆ ನಿಖರವಾದ ಮಾಹಿತಿಯು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳಿಗೆ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ (ಚಿತ್ರ 1). ಸಬ್‌ಮ್ಯೂಕೋಸಲ್ ಫೈಬ್ರಾಯ್ಡ್‌ಗಳು ಅಥವಾ ಇತರ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಗಾಯಗಳನ್ನು ಶಂಕಿಸಿದರೆ, ಸಲೈನ್ ಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಅಥವಾ ಹಿಸ್ಟರೊಸ್ಕೋಪಿ ಸಹಾಯಕವಾಗಬಹುದು. ಅಂಗಾಂಶ ಸಮತಲದ ಕಳಪೆ ಸ್ಪಷ್ಟತೆ ಮತ್ತು ದೃಶ್ಯೀಕರಣದಿಂದಾಗಿ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಫೈಬ್ರಾಯ್ಡ್‌ಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಕಂಪ್ಯೂಟೆಡ್ ಟೊಮೊಗ್ರಫಿ ಉಪಯುಕ್ತವಲ್ಲ.

2011 ರಲ್ಲಿ, ಇಂಟರ್ನ್ಯಾಷನಲ್ ಫೆಡರೇಶನ್ ಆಫ್ ಅಬ್ಸ್ಟೆಟ್ರಿಕ್ಸ್ ಅಂಡ್ ಗೈನಕಾಲಜಿ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಫೈಬ್ರಾಯ್ಡ್‌ಗಳಿಗೆ ವರ್ಗೀಕರಣ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಪ್ರಕಟಿಸಿತು, ಇದು ಹಳೆಯ ಪದಗಳಾದ ಸಬ್‌ಮ್ಯೂಕೋಸಲ್, ಇಂಟ್ರಾಮುರಲ್ ಮತ್ತು ಸಬ್‌ಸೆರಸ್ ಮೆಂಬರೇನ್‌ಗಳಿಗಿಂತ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕುಹರ ಮತ್ತು ಸೀರಸ್ ಮೆಂಬರೇನ್ ಮೇಲ್ಮೈಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಫೈಬ್ರಾಯ್ಡ್‌ಗಳ ಸ್ಥಳವನ್ನು ಉತ್ತಮವಾಗಿ ವಿವರಿಸುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಸಂವಹನ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಯೋಜನೆಗೆ ಅವಕಾಶ ನೀಡುತ್ತದೆ (ಪೂರಕ ಅನುಬಂಧ ಕೋಷ್ಟಕ S3, ಈ ಲೇಖನದ ಪೂರ್ಣ ಪಠ್ಯದೊಂದಿಗೆ NEJM.org ನಲ್ಲಿ ಲಭ್ಯವಿದೆ). ವರ್ಗೀಕರಣ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು 0 ರಿಂದ 8 ರ ಪ್ರಕಾರವಾಗಿದ್ದು, ಫೈಬ್ರಾಯ್ಡ್ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಂಗೆ ಹತ್ತಿರದಲ್ಲಿದೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುವ ಸಣ್ಣ ಸಂಖ್ಯೆಯೊಂದಿಗೆ. ಮಿಶ್ರ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಫೈಬ್ರಾಯ್ಡ್‌ಗಳನ್ನು ಹೈಫನ್‌ಗಳಿಂದ ಬೇರ್ಪಡಿಸಿದ ಎರಡು ಸಂಖ್ಯೆಗಳಿಂದ ಪ್ರತಿನಿಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೊದಲ ಸಂಖ್ಯೆಯು ಫೈಬ್ರಾಯ್ಡ್ ಮತ್ತು ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಂ ನಡುವಿನ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಎರಡನೇ ಸಂಖ್ಯೆಯು ಫೈಬ್ರಾಯ್ಡ್ ಮತ್ತು ಸೀರಸ್ ಮೆಂಬರೇನ್ ನಡುವಿನ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಫೈಬ್ರಾಯ್ಡ್ ವರ್ಗೀಕರಣ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ವೈದ್ಯರಿಗೆ ಮತ್ತಷ್ಟು ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಗುರಿಯಾಗಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಂವಹನವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಮೈಮೋಮಾ-ಸಂಬಂಧಿತ ಮೆನೊರ್ಹೇಜಿಯಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳಲ್ಲಿ, ಗರ್ಭನಿರೋಧಕ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳೊಂದಿಗೆ ಮೆನೊರ್ಹೇಜಿಯಾವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವುದು ಮೊದಲ ಹಂತವಾಗಿದೆ. ಮುಟ್ಟಿನ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಬಳಸುವ ನಾನ್ ಸ್ಟೆರೊಯ್ಡೆಲ್ ಉರಿಯೂತದ ಔಷಧಗಳು ಮತ್ತು ಟ್ರಾನೆಟೆಮೊಸೈಕ್ಲಿಕ್ ಆಮ್ಲವನ್ನು ಮೆನೊರ್ಹೇಜಿಯಾವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸಹ ಬಳಸಬಹುದು, ಆದರೆ ಇಡಿಯೋಪಥಿಕ್ ಮೆನೊರ್ಹೇಜಿಯಾಕ್ಕೆ ಈ ಔಷಧಿಗಳ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ಬಗ್ಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪುರಾವೆಗಳಿವೆ ಮತ್ತು ರೋಗದ ಮೇಲಿನ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ದೈತ್ಯ ಅಥವಾ ಸಬ್‌ಮ್ಯೂಕೋಸಲ್ ಫೈಬ್ರಾಯ್ಡ್‌ಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಹೊರಗಿಡುತ್ತವೆ. ಗರ್ಭಾಶಯದ ಫೈಬ್ರಾಯ್ಡ್‌ಗಳ ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ದೀರ್ಘಕಾಲ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ಗೊನಡೋಟ್ರೋಪಿನ್-ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡುವ ಹಾರ್ಮೋನ್ (GnRH) ಅಗೋನಿಸ್ಟ್‌ಗಳನ್ನು ಅನುಮೋದಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದು ಸುಮಾರು 90% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಅಮೆನೋರಿಯಾವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು ಮತ್ತು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಪರಿಮಾಣವನ್ನು 30% ರಿಂದ 60% ರಷ್ಟು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ಔಷಧಿಗಳು ಮೂಳೆ ನಷ್ಟ ಮತ್ತು ಬಿಸಿ ಹೊಳಪುಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ ಹೈಪೊಗೊನಾಡಲ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಭವದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿವೆ. ಅವು ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ "ಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ ಜ್ವಾಲೆಗಳನ್ನು" ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತವೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ದೇಹದಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹವಾಗಿರುವ ಗೊನಡೋಟ್ರೋಪಿನ್‌ಗಳು ಬಿಡುಗಡೆಯಾಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಈಸ್ಟ್ರೊಜೆನ್ ಮಟ್ಟಗಳು ವೇಗವಾಗಿ ಇಳಿಯುವಾಗ ನಂತರ ಭಾರೀ ಅವಧಿಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತವೆ.

ಗರ್ಭಾಶಯದ ಫೈಬ್ರಾಯ್ಡ್‌ಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಮೌಖಿಕ GnRH ವಿರೋಧಿ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಬಳಕೆಯು ಒಂದು ಪ್ರಮುಖ ಪ್ರಗತಿಯಾಗಿದೆ. ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಅನುಮೋದಿಸಲಾದ ಔಷಧಿಗಳು ಮೌಖಿಕ GnRH ವಿರೋಧಿಗಳನ್ನು (ಎಲಾಗೋಲಿಕ್ಸ್ ಅಥವಾ ರೆಲುಗೋಲಿಕ್ಸ್) ಸಂಯುಕ್ತ ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್ ಅಥವಾ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್‌ನಲ್ಲಿ ಎಸ್ಟ್ರಾಡಿಯೋಲ್ ಮತ್ತು ಪ್ರೊಜೆಸ್ಟರಾನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸುತ್ತವೆ, ಇದು ಅಂಡಾಶಯದ ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್ ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ತಡೆಯುತ್ತದೆ (ಮತ್ತು ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್ ಪ್ರಚೋದನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವುದಿಲ್ಲ), ಮತ್ತು ಎಸ್ಟ್ರಾಡಿಯೋಲ್ ಮತ್ತು ಪ್ರೊಜೆಸ್ಟರಾನ್ ಪ್ರಮಾಣಗಳು ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಆರಂಭಿಕ ಫೋಲಿಕ್ಯುಲಾರ್ ಮಟ್ಟಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸುವಂತೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಯುರೋಪಿಯನ್ ಒಕ್ಕೂಟದಲ್ಲಿ (ಲಿಂಜಾಗೋಲಿಕ್ಸ್) ಈಗಾಗಲೇ ಅನುಮೋದಿಸಲಾದ ಒಂದು ಔಷಧವು ಎರಡು ಪ್ರಮಾಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ: ಹೈಪೋಥಾಲಾಮಿಕ್ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಭಾಗಶಃ ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುವ ಡೋಸ್ ಮತ್ತು ಹೈಪೋಥಾಲಾಮಿಕ್ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುವ ಡೋಸ್, ಇದು ಎಲಾಗೋಲಿಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ರೆಲುಗೋಲಿಕ್ಸ್‌ಗೆ ಅನುಮೋದಿತ ಪ್ರಮಾಣಗಳಿಗೆ ಹೋಲುತ್ತದೆ. ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಔಷಧವು ಈಸ್ಟ್ರೊಜೆನ್ ಮತ್ತು ಪ್ರೊಜೆಸ್ಟರಾನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಅಥವಾ ಇಲ್ಲದೆ ತಯಾರಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಲಭ್ಯವಿದೆ. ಬಾಹ್ಯ ಗೊನಾಡಲ್ ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್‌ಗಳನ್ನು (ಈಸ್ಟ್ರೊಜೆನ್ ಮತ್ತು ಪ್ರೊಜೆಸ್ಟರಾನ್) ಸೇರಿಸದೆಯೇ ಕಡಿಮೆ-ಪ್ರಮಾಣದ ಲಿಂಜಾಗೋಲಿಕ್ಸ್ ಸೂತ್ರೀಕರಣವು ಬಾಹ್ಯ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಹೆಚ್ಚಿನ-ಪ್ರಮಾಣದ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಸೂತ್ರೀಕರಣದಂತೆಯೇ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಸಾಧಿಸಬಹುದು. ಹೈಪೋಥಾಲಾಮಿಕ್ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಭಾಗಶಃ ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುವ ಸಂಯೋಜಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಥವಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಪೂರ್ಣ-ಡೋಸ್ GnRH ವಿರೋಧಿ ಮೊನೊಥೆರಪಿಗೆ ಹೋಲಿಸಬಹುದಾದ ಪರಿಣಾಮಗಳೊಂದಿಗೆ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ನಿವಾರಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಕಡಿಮೆ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳೊಂದಿಗೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ-ಡೋಸ್ ಮೊನೊಥೆರಪಿಯ ಒಂದು ಪ್ರಯೋಜನವೆಂದರೆ ಅದು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಗಾತ್ರವನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಇದು GnRH ಅಗೋನಿಸ್ಟ್‌ಗಳ ಪರಿಣಾಮಕ್ಕೆ ಹೋಲುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಹೆಚ್ಚು ಹೈಪೊಗೊನಾಡಲ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳೊಂದಿಗೆ.

ಮೌಖಿಕ GnRH ವಿರೋಧಿ ಸಂಯೋಜನೆಯು ಋತುಬಂಧ (50% ರಿಂದ 75% ಕಡಿತ), ನೋವು (40% ರಿಂದ 50% ಕಡಿತ) ಮತ್ತು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವಲ್ಲಿ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ ಎಂದು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗದ ದತ್ತಾಂಶವು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಪರಿಮಾಣವನ್ನು ಸ್ವಲ್ಪ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ (ಗರ್ಭಾಶಯದ ಪರಿಮಾಣದಲ್ಲಿ ಸರಿಸುಮಾರು 10% ಕಡಿತ) ಕಡಿಮೆ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳೊಂದಿಗೆ (<20% ಭಾಗವಹಿಸುವವರು ಬಿಸಿ ಹೊಳಪುಗಳು, ತಲೆನೋವು ಮತ್ತು ವಾಕರಿಕೆ ಅನುಭವಿಸಿದರು). ಮೌಖಿಕ GnRH ವಿರೋಧಿ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವು ಮಯೋಮಾಟೋಸಿಸ್ (ಗಾತ್ರ, ಸಂಖ್ಯೆ ಅಥವಾ ಫೈಬ್ರಾಯ್ಡ್‌ಗಳ ಸ್ಥಳ), ಅಡೆನೊಮೈಯೋಸಿಸ್‌ನ ತೊಡಕು ಅಥವಾ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೀಮಿತಗೊಳಿಸುವ ಇತರ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುವುದಿಲ್ಲ. ಮೌಖಿಕ GnRH ವಿರೋಧಿ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಪ್ರಸ್ತುತ ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿ 24 ತಿಂಗಳುಗಳವರೆಗೆ ಮತ್ತು ಯುರೋಪಿಯನ್ ಒಕ್ಕೂಟದಲ್ಲಿ ಅನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಬಳಕೆಗಾಗಿ ಅನುಮೋದಿಸಲಾಗಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ಔಷಧಿಗಳು ಗರ್ಭನಿರೋಧಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ, ಇದು ಅನೇಕ ಜನರಿಗೆ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಮಿತಿಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ರೆಲುಗೋಲಿಕ್ಸ್ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಗರ್ಭನಿರೋಧಕ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡುವ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳು ನಡೆಯುತ್ತಿವೆ (ClinicalTrials.gov ನಲ್ಲಿ ನೋಂದಣಿ ಸಂಖ್ಯೆ NCT04756037).

ಅನೇಕ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ, ಆಯ್ದ ಪ್ರೊಜೆಸ್ಟರಾನ್ ಗ್ರಾಹಕ ಮಾಡ್ಯುಲೇಟರ್‌ಗಳು ಔಷಧ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳಾಗಿವೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಅಪರೂಪದ ಆದರೆ ಗಂಭೀರವಾದ ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ವಿಷತ್ವದ ಬಗ್ಗೆ ಕಳವಳಗಳು ಅಂತಹ ಔಷಧಿಗಳ ಸ್ವೀಕಾರ ಮತ್ತು ಲಭ್ಯತೆಯನ್ನು ಸೀಮಿತಗೊಳಿಸಿವೆ. ಗರ್ಭಾಶಯದ ಫೈಬ್ರಾಯ್ಡ್‌ಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಆಯ್ದ ಪ್ರೊಜೆಸ್ಟರಾನ್ ಗ್ರಾಹಕ ಮಾಡ್ಯುಲೇಟರ್‌ಗಳನ್ನು ಅನುಮೋದಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ.

ಗರ್ಭಕಂಠ

ಗರ್ಭಾಶಯದ ಫೈಬ್ರಾಯ್ಡ್‌ಗಳಿಗೆ ಗರ್ಭಕಂಠವನ್ನು ಐತಿಹಾಸಿಕವಾಗಿ ಒಂದು ಆಮೂಲಾಗ್ರ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದ್ದರೂ, ಸೂಕ್ತವಾದ ಪರ್ಯಾಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಕುರಿತಾದ ಹೊಸ ದತ್ತಾಂಶವು ನಿಯಂತ್ರಿತ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಇವು ಹಲವು ವಿಧಗಳಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಕಂಠಕ್ಕೆ ಹೋಲುತ್ತವೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಇತರ ಪರ್ಯಾಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಗರ್ಭಕಂಠದ ಅನಾನುಕೂಲಗಳಲ್ಲಿ ಪೆರಿಯೊಪೆರೇಟಿವ್ ಅಪಾಯಗಳು ಮತ್ತು ಸಾಲ್ಪಿಂಗಕ್ಟಮಿ (ಇದು ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಭಾಗವಾಗಿದ್ದರೆ) ಸೇರಿವೆ. ಶತಮಾನದ ಆರಂಭದ ಮೊದಲು, ಗರ್ಭಕಂಠದೊಂದಿಗೆ ಎರಡೂ ಅಂಡಾಶಯಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು ಸಾಮಾನ್ಯ ವಿಧಾನವಾಗಿತ್ತು ಮತ್ತು 2000 ರ ದಶಕದ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ದೊಡ್ಡ ಸಮಂಜಸ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಎರಡೂ ಅಂಡಾಶಯಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದರಿಂದ ಗರ್ಭಕಂಠ ಮತ್ತು ಅಂಡಾಶಯಗಳನ್ನು ಉಳಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದಕ್ಕೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಸಾವು, ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಕಾಯಿಲೆ, ಬುದ್ಧಿಮಾಂದ್ಯತೆ ಮತ್ತು ಇತರ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ಅಪಾಯ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಿದೆ. ಅಂದಿನಿಂದ, ಸಾಲ್ಪಿಂಗಕ್ಟಮಿಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಮಾಣ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಗರ್ಭಕಂಠದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಮಾಣ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿಲ್ಲ.

ಎರಡೂ ಅಂಡಾಶಯಗಳನ್ನು ಸಂರಕ್ಷಿಸಿದರೂ ಸಹ, ಗರ್ಭಕಂಠದ ನಂತರ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಕಾಯಿಲೆ, ಆತಂಕ, ಖಿನ್ನತೆ ಮತ್ತು ಸಾವಿನ ಅಪಾಯವು ಬಹಳವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ಬಹು ಅಧ್ಯಯನಗಳು ತೋರಿಸಿವೆ. ಗರ್ಭಕಂಠದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ≤35 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ರೋಗಿಗಳು ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದಲ್ಲಿದ್ದಾರೆ. ಈ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಗರ್ಭಕಂಠಕ್ಕೆ ಒಳಗಾದ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಪರಿಧಮನಿಯ ಕಾಯಿಲೆ (ಗೊಂದಲಕಾರರಿಗೆ ಹೊಂದಾಣಿಕೆ ಮಾಡಿದ ನಂತರ) ಮತ್ತು ರಕ್ತ ಕಟ್ಟಿ ಹೃದಯ ಸ್ಥಂಭನದ ಅಪಾಯವು 2.5 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ ಮತ್ತು 22 ವರ್ಷಗಳ ಸರಾಸರಿ ಫಾಲೋ-ಅಪ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಕಂಠಕ್ಕೆ ಒಳಗಾಗದ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ 4.6 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ. 40 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೊದಲು ಗರ್ಭಕಂಠಕ್ಕೆ ಒಳಗಾದ ಮತ್ತು ತಮ್ಮ ಅಂಡಾಶಯಗಳನ್ನು ಉಳಿಸಿಕೊಂಡ ಮಹಿಳೆಯರು ಗರ್ಭಕಂಠಕ್ಕೆ ಒಳಗಾಗದ ಮಹಿಳೆಯರಿಗಿಂತ 8 ರಿಂದ 29 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಸಾಯುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಹೆಚ್ಚು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಗರ್ಭಕಂಠಕ್ಕೆ ಒಳಗಾದ ರೋಗಿಗಳು ಗರ್ಭಕಂಠಕ್ಕೆ ಒಳಗಾಗದ ಮಹಿಳೆಯರಿಗಿಂತ ಬೊಜ್ಜು, ಹೈಪರ್ಲಿಪಿಡೆಮಿಯಾ ಅಥವಾ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಇತಿಹಾಸದಂತಹ ಹೆಚ್ಚಿನ ಕೊಮೊರ್ಬಿಡಿಟಿಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರು ಮತ್ತು ಈ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ವೀಕ್ಷಣಾ, ಕಾರಣ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ದೃಢೀಕರಿಸಲಾಗಲಿಲ್ಲ. ಈ ಅಂತರ್ಗತ ಅಪಾಯಗಳಿಗೆ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದ್ದರೂ, ಇನ್ನೂ ಅಳೆಯಲಾಗದ ಗೊಂದಲಕಾರಿ ಅಂಶಗಳು ಇರಬಹುದು. ಗರ್ಭಾಶಯದ ಫೈಬ್ರಾಯ್ಡ್‌ಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಅನೇಕ ರೋಗಿಗಳು ಕಡಿಮೆ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಪರ್ಯಾಯಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದರಿಂದ, ಗರ್ಭಕಂಠವನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಈ ಅಪಾಯಗಳನ್ನು ವಿವರಿಸಬೇಕು.

ಗರ್ಭಾಶಯದ ಫೈಬ್ರಾಯ್ಡ್‌ಗಳಿಗೆ ಪ್ರಸ್ತುತ ಯಾವುದೇ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಅಥವಾ ದ್ವಿತೀಯಕ ತಡೆಗಟ್ಟುವ ತಂತ್ರಗಳಿಲ್ಲ. ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಫೈಬ್ರಾಯ್ಡ್‌ಗಳ ಕಡಿಮೆ ಅಪಾಯಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ವಿವಿಧ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಕಂಡುಕೊಂಡಿವೆ, ಅವುಗಳೆಂದರೆ: ಹೆಚ್ಚು ಹಣ್ಣುಗಳು ಮತ್ತು ತರಕಾರಿಗಳನ್ನು ತಿನ್ನುವುದು ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಕೆಂಪು ಮಾಂಸ; ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ವ್ಯಾಯಾಮ ಮಾಡಿ; ನಿಮ್ಮ ತೂಕವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಿ; ಸಾಮಾನ್ಯ ವಿಟಮಿನ್ ಡಿ ಮಟ್ಟಗಳು; ಯಶಸ್ವಿ ನೇರ ಜನನ; ಮೌಖಿಕ ಗರ್ಭನಿರೋಧಕಗಳ ಬಳಕೆ; ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ಪ್ರೊಜೆಸ್ಟರಾನ್ ಸಿದ್ಧತೆಗಳು. ಈ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಮಾರ್ಪಡಿಸುವುದರಿಂದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದೇ ಎಂದು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಪ್ರಯೋಗಗಳು ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ಅಂತಿಮವಾಗಿ, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಫೈಬ್ರಾಯ್ಡ್‌ಗಳ ವಿಷಯಕ್ಕೆ ಬಂದಾಗ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಆರೋಗ್ಯ ಅನ್ಯಾಯದಲ್ಲಿ ಒತ್ತಡ ಮತ್ತು ಜನಾಂಗೀಯತೆಯು ಒಂದು ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸಬಹುದು ಎಂದು ಅಧ್ಯಯನವು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.