ಸುದ್ದಿ

ನಿದ್ರಾಹೀನತೆಯು ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ನಿದ್ರಾಹೀನತೆಯಾಗಿದ್ದು, ಇದನ್ನು ವಾರಕ್ಕೆ ಮೂರು ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ರಾತ್ರಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುವ, ಮೂರು ತಿಂಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ ಉಳಿಯುವ ಮತ್ತು ನಿದ್ರೆಯ ಅವಕಾಶಗಳ ಕೊರತೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗಿದೆ. ಸುಮಾರು 10% ವಯಸ್ಕರು ನಿದ್ರಾಹೀನತೆಯ ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ಪೂರೈಸುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಇನ್ನೂ 15% ರಿಂದ 20% ಜನರು ಸಾಂದರ್ಭಿಕ ನಿದ್ರಾಹೀನತೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ನಿದ್ರಾಹೀನತೆಯ ರೋಗಿಗಳು ಪ್ರಮುಖ ಖಿನ್ನತೆ, ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಆಲ್ಝೈಮರ್ ಕಾಯಿಲೆ ಮತ್ತು ಕೆಲಸದ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ನಷ್ಟವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ.

ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು

ನಿದ್ರಾಹೀನತೆಯ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು ಅತೃಪ್ತಿಕರ ನಿದ್ರೆಯ ಗುಣಮಟ್ಟ ಅಥವಾ ಅವಧಿ, ನಿದ್ರಿಸುವುದು ಅಥವಾ ನಿದ್ರೆಯನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳುವಲ್ಲಿ ತೊಂದರೆ, ಜೊತೆಗೆ ತೀವ್ರ ಮಾನಸಿಕ ಯಾತನೆ ಅಥವಾ ಹಗಲಿನ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ. ನಿದ್ರಾಹೀನತೆಯು ವಾರಕ್ಕೆ ಮೂರು ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ರಾತ್ರಿಗಳು ಸಂಭವಿಸುವ ನಿದ್ರಾಹೀನತೆಯಾಗಿದ್ದು, ಮೂರು ತಿಂಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ ಇರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸೀಮಿತ ನಿದ್ರೆಯ ಅವಕಾಶಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ನಿದ್ರಾಹೀನತೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಇತರ ದೈಹಿಕ ಕಾಯಿಲೆಗಳು (ನೋವು ಮುಂತಾದವು), ಮಾನಸಿಕ ಕಾಯಿಲೆಗಳು (ಖಿನ್ನತೆಯಂತಹವು) ಮತ್ತು ಇತರ ನಿದ್ರಾಹೀನತೆಗಳೊಂದಿಗೆ (ರೆಸ್ಟ್ಲೆಸ್ ಲೆಗ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಮತ್ತು ಸ್ಲೀಪ್ ಅಪ್ನಿಯಾದಂತಹವು) ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.

ನಿದ್ರಾಹೀನತೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯ ಜನರಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ನಿದ್ರಾಹೀನತೆಯಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಂಸ್ಥೆಗಳಲ್ಲಿ ರೋಗಿಗಳು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆಯುವಾಗ ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಉಲ್ಲೇಖಿಸಲ್ಪಡುವ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಸುಮಾರು 10% ವಯಸ್ಕರು ನಿದ್ರಾಹೀನತೆಯ ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ಪೂರೈಸುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಇನ್ನೂ 15% ರಿಂದ 20% ವಯಸ್ಕರು ಸಾಂದರ್ಭಿಕ ನಿದ್ರಾಹೀನತೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ. ನಿದ್ರಾಹೀನತೆಯು ಮಹಿಳೆಯರು ಮತ್ತು ಮಾನಸಿಕ ಅಥವಾ ದೈಹಿಕ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿರುವ ಜನರಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯವಯಸ್ಸಿನ ನಂತರ, ಹಾಗೆಯೇ ಪೆರಿಮೆನೋಪಾಸ್ ಮತ್ತು ಋತುಬಂಧದಲ್ಲಿ ಇದರ ಸಂಭವದ ಪ್ರಮಾಣವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ನಿದ್ರಾಹೀನತೆಯ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಮತ್ತು ಶಾರೀರಿಕ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ಬಗ್ಗೆ ನಮಗೆ ಇನ್ನೂ ಬಹಳ ಕಡಿಮೆ ತಿಳಿದಿದೆ, ಆದರೆ ಪ್ರಸ್ತುತ ಮಾನಸಿಕ ಮತ್ತು ಶಾರೀರಿಕ ಅತಿಯಾದ ಪ್ರಚೋದನೆಯು ಅದರ ಪ್ರಮುಖ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳಾಗಿವೆ ಎಂದು ನಂಬಲಾಗಿದೆ.

ನಿದ್ರಾಹೀನತೆಯು ಸಾಂದರ್ಭಿಕ ಅಥವಾ ಸಾಂದರ್ಭಿಕವಾಗಿರಬಹುದು, ಆದರೆ 50% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ರೋಗಿಗಳು ನಿರಂತರ ನಿದ್ರಾಹೀನತೆಯನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾರೆ. ಮೊದಲ ನಿದ್ರಾಹೀನತೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಒತ್ತಡದ ಜೀವನ ಪರಿಸರ, ಆರೋಗ್ಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು, ಅಸಹಜ ಕೆಲಸದ ವೇಳಾಪಟ್ಟಿಗಳು ಅಥವಾ ಬಹು ಸಮಯ ವಲಯಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಯಾಣಿಸುವುದರಿಂದ (ಸಮಯದ ವ್ಯತ್ಯಾಸ) ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಜನರು ಪ್ರಚೋದಕ ಘಟನೆಗಳಿಗೆ ಹೊಂದಿಕೊಂಡ ನಂತರ ಸಾಮಾನ್ಯ ನಿದ್ರೆಗೆ ಮರಳುತ್ತಾರೆ, ಆದರೆ ನಿದ್ರಾಹೀನತೆಗೆ ಒಳಗಾಗುವವರು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನಿದ್ರಾಹೀನತೆಯನ್ನು ಅನುಭವಿಸಬಹುದು. ಮಾನಸಿಕ, ನಡವಳಿಕೆ ಅಥವಾ ದೈಹಿಕ ಅಂಶಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ನಿದ್ರೆಯ ತೊಂದರೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನಿದ್ರಾಹೀನತೆಯು ಪ್ರಮುಖ ಖಿನ್ನತೆ, ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಆಲ್ಝೈಮರ್ ಕಾಯಿಲೆ ಮತ್ತು ಕೆಲಸದ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ನಷ್ಟದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.

ನಿದ್ರಾಹೀನತೆಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮತ್ತು ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಇತಿಹಾಸದ ವಿವರವಾದ ವಿಚಾರಣೆ, ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ದಾಖಲಿಸುವುದು, ಅನಾರೋಗ್ಯದ ಕೋರ್ಸ್, ಸಹವರ್ತಿ ರೋಗಗಳು ಮತ್ತು ಇತರ ಪ್ರಚೋದಕ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. 24-ಗಂಟೆಗಳ ನಿದ್ರೆಯ ಎಚ್ಚರ ನಡವಳಿಕೆಯ ರೆಕಾರ್ಡಿಂಗ್ ಹೆಚ್ಚಿನ ವರ್ತನೆಯ ಮತ್ತು ಪರಿಸರ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಗುರಿಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಬಹುದು. ರೋಗಿಯ ವರದಿ ಮಾಡಿದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಪರಿಕರಗಳು ಮತ್ತು ನಿದ್ರೆಯ ದಿನಚರಿಯು ನಿದ್ರಾಹೀನತೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳ ಸ್ವರೂಪ ಮತ್ತು ತೀವ್ರತೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಅಮೂಲ್ಯವಾದ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಒದಗಿಸಬಹುದು, ಇತರ ನಿದ್ರೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಗತಿಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬಹುದು.

ಕಾರ್ಯತಂತ್ರ ಮತ್ತು ಪುರಾವೆಗಳು

ನಿದ್ರಾಹೀನತೆಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವ ಪ್ರಸ್ತುತ ವಿಧಾನಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್ ಮತ್ತು ಓವರ್-ದಿ-ಕೌಂಟರ್ ಔಷಧಗಳು, ಮಾನಸಿಕ ಮತ್ತು ವರ್ತನೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ (ನಿದ್ರಾಹೀನತೆಗೆ ಅರಿವಿನ-ವರ್ತನೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ [CBT-I] ಎಂದೂ ಕರೆಯುತ್ತಾರೆ), ಮತ್ತು ಸಹಾಯಕ ಮತ್ತು ಪರ್ಯಾಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಸೇರಿವೆ. ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಪಥವೆಂದರೆ ಮೊದಲು ಪ್ರತ್ಯಕ್ಷವಾದ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಬಳಸುವುದು ಮತ್ತು ನಂತರ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಗಮನವನ್ನು ಪಡೆದ ನಂತರ ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಬಳಸುವುದು. ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳು CBT-I ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತಾರೆ, ಭಾಗಶಃ ಉತ್ತಮ ತರಬೇತಿ ಪಡೆದ ಚಿಕಿತ್ಸಕರ ಕೊರತೆಯಿಂದಾಗಿ.

ಸಿಬಿಟಿಐ-I
CBT-I ನಿದ್ರಾಹೀನತೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ನಡವಳಿಕೆಯ ಮಾದರಿಗಳು ಮತ್ತು ಮಾನಸಿಕ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ತಂತ್ರಗಳ ಸರಣಿಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಅತಿಯಾದ ಆತಂಕ ಮತ್ತು ನಿದ್ರೆಯ ಬಗ್ಗೆ ನಕಾರಾತ್ಮಕ ನಂಬಿಕೆಗಳು. CBT-I ನ ಮೂಲ ವಿಷಯವು ನಡವಳಿಕೆಯ ಮತ್ತು ನಿದ್ರೆಯ ವೇಳಾಪಟ್ಟಿ ತಂತ್ರಗಳು (ನಿದ್ರೆಯ ನಿರ್ಬಂಧ ಮತ್ತು ಪ್ರಚೋದಕ ನಿಯಂತ್ರಣ), ವಿಶ್ರಾಂತಿ ವಿಧಾನಗಳು, ಮಾನಸಿಕ ಮತ್ತು ಅರಿವಿನ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳು (ಅಥವಾ ಎರಡೂ) ನಕಾರಾತ್ಮಕ ನಂಬಿಕೆಗಳು ಮತ್ತು ನಿದ್ರಾಹೀನತೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಅತಿಯಾದ ಕಾಳಜಿಗಳನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಜೊತೆಗೆ ನಿದ್ರೆಯ ನೈರ್ಮಲ್ಯ ಶಿಕ್ಷಣವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ಸ್ವೀಕಾರ ಮತ್ತು ಬದ್ಧತೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಮೈಂಡ್‌ಫುಲ್‌ನೆಸ್ ಆಧಾರಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಂತಹ ಇತರ ಮಾನಸಿಕ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ನಿದ್ರಾಹೀನತೆಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಸಹ ಬಳಸಲಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಅವುಗಳ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸುವ ಸೀಮಿತ ಡೇಟಾ ಇದೆ, ಮತ್ತು ಅವು ಪ್ರಯೋಜನ ಪಡೆಯಲು ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಮುಂದುವರಿಯಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ. CBT-I ನಿದ್ರೆಯ ಮೇಲೆ ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸುವ ಮತ್ತು ಸಮಸ್ಯೆ ಆಧಾರಿತವಾದ ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿದೆ. ಇದನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 4-8 ಸಮಾಲೋಚನೆಗಳಿಗಾಗಿ ಮಾನಸಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಚಿಕಿತ್ಸಕ (ಮನಶ್ಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರಂತಹ) ಮಾರ್ಗದರ್ಶನ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. CBT-I ಗಾಗಿ ವಿವಿಧ ಅನುಷ್ಠಾನ ವಿಧಾನಗಳಿವೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಸಣ್ಣ ರೂಪ ಮತ್ತು ಗುಂಪು ರೂಪ ಸೇರಿವೆ, ಇತರ ಆರೋಗ್ಯ ವೃತ್ತಿಪರರ (ಪ್ರಾಕ್ಟೀಸ್ ಮಾಡುವ ದಾದಿಯರಂತಹ) ಭಾಗವಹಿಸುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ, ಹಾಗೆಯೇ ಟೆಲಿಮೆಡಿಸಿನ್ ಅಥವಾ ಡಿಜಿಟಲ್ ಪ್ಲಾಟ್‌ಫಾರ್ಮ್‌ಗಳ ಬಳಕೆಯೂ ಇದೆ.

ಪ್ರಸ್ತುತ, ಬಹು ವೃತ್ತಿಪರ ಸಂಸ್ಥೆಗಳಿಂದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳಲ್ಲಿ CBT-I ಅನ್ನು ಮೊದಲ ಸಾಲಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳು ಮತ್ತು ಮೆಟಾ-ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗಳು CBT-I ರೋಗಿಯ ವರದಿ ಮಾಡಿದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಿವೆ. ಈ ಪ್ರಯೋಗಗಳ ಮೆಟಾ-ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯಲ್ಲಿ, CBT-I ನಿದ್ರಾಹೀನತೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳ ತೀವ್ರತೆ, ನಿದ್ರೆಯ ಪ್ರಾರಂಭದ ಸಮಯ ಮತ್ತು ನಿದ್ರೆಯ ನಂತರದ ಜಾಗೃತಿ ಸಮಯವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ಕಂಡುಬಂದಿದೆ. ಹಗಲಿನ ಲಕ್ಷಣಗಳು (ಆಯಾಸ ಮತ್ತು ಮನಸ್ಥಿತಿಯಂತಹವು) ಮತ್ತು ಜೀವನದ ಗುಣಮಟ್ಟದಲ್ಲಿನ ಸುಧಾರಣೆ ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಚಿಕ್ಕದಾಗಿದೆ, ಭಾಗಶಃ ನಿದ್ರಾಹೀನತೆಗೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಮಗಳ ಬಳಕೆಯಿಂದಾಗಿ. ಒಟ್ಟಾರೆಯಾಗಿ, ಸುಮಾರು 60% ರಿಂದ 70% ರೋಗಿಗಳು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ, ನಿದ್ರಾಹೀನತೆಯ ತೀವ್ರತೆಯ ಸೂಚ್ಯಂಕದಲ್ಲಿ (ISI) 7 ಅಂಕಗಳ ಇಳಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ, ಇದು 0 ರಿಂದ 28 ಅಂಕಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಂಕಗಳು ಹೆಚ್ಚು ತೀವ್ರವಾದ ನಿದ್ರಾಹೀನತೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ. 6-8 ವಾರಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ, ಸುಮಾರು 50% ನಿದ್ರಾಹೀನತೆಯ ರೋಗಿಗಳು ಉಪಶಮನವನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾರೆ (ISI ಒಟ್ಟು ಸ್ಕೋರ್, <8), ಮತ್ತು 40% -45% ರೋಗಿಗಳು 12 ತಿಂಗಳವರೆಗೆ ನಿರಂತರ ಉಪಶಮನವನ್ನು ಸಾಧಿಸುತ್ತಾರೆ.

ಕಳೆದ ದಶಕದಲ್ಲಿ, ಡಿಜಿಟಲ್ CBT-I (eCBT-I) ಹೆಚ್ಚು ಜನಪ್ರಿಯವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಅಂತಿಮವಾಗಿ CBT-I ಬೇಡಿಕೆ ಮತ್ತು ಪ್ರವೇಶದ ನಡುವಿನ ಗಮನಾರ್ಹ ಅಂತರವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು. ನಿದ್ರಾಹೀನತೆಯ ತೀವ್ರತೆ, ನಿದ್ರೆಯ ದಕ್ಷತೆ, ವ್ಯಕ್ತಿನಿಷ್ಠ ನಿದ್ರೆಯ ಗುಣಮಟ್ಟ, ನಿದ್ರೆಯ ನಂತರ ಎಚ್ಚರ, ನಿದ್ರೆಯ ಅವಧಿ, ಒಟ್ಟು ನಿದ್ರೆಯ ಅವಧಿ ಮತ್ತು ರಾತ್ರಿಯ ಜಾಗೃತಿಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ ಸೇರಿದಂತೆ ಹಲವಾರು ನಿದ್ರೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಮೇಲೆ ECBT-I ಸಕಾರಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ. ಈ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಮುಖಾಮುಖಿ CBT-I ಪ್ರಯೋಗಗಳಲ್ಲಿ ಗಮನಿಸಿದಂತೆಯೇ ಇರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಅನುಸರಣೆಯ ನಂತರ 4-48 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ನಿರ್ವಹಿಸಲ್ಪಡುತ್ತವೆ.

ಖಿನ್ನತೆ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನೋವಿನಂತಹ ಸಹವರ್ತಿ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವುದರಿಂದ ನಿದ್ರಾಹೀನತೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ನಿವಾರಿಸಬಹುದು, ಆದರೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನಿದ್ರಾಹೀನತೆಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಪರಿಹರಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ. ಇದಕ್ಕೆ ವಿರುದ್ಧವಾಗಿ, ನಿದ್ರಾಹೀನತೆಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವುದರಿಂದ ಸಹವರ್ತಿ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿರುವ ರೋಗಿಗಳ ನಿದ್ರೆಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಬಹುದು, ಆದರೆ ಸಹವರ್ತಿ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ಮೇಲಿನ ಪರಿಣಾಮವು ಸ್ಥಿರವಾಗಿರುವುದಿಲ್ಲ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ನಿದ್ರಾಹೀನತೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಖಿನ್ನತೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ನಿವಾರಿಸುತ್ತದೆ, ಖಿನ್ನತೆಯ ಸಂಭವದ ಪ್ರಮಾಣ ಮತ್ತು ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನೋವಿನ ಮೇಲೆ ಕಡಿಮೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ.

ಶ್ರೇಣೀಕೃತ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನವು ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಮಾನಸಿಕ ಮತ್ತು ನಡವಳಿಕೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಿಗೆ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಸಂಪನ್ಮೂಲಗಳ ಕೊರತೆಯ ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ಪರಿಹರಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಒಂದು ವಿಧಾನವು ಮೊದಲ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಶಿಕ್ಷಣ, ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮತ್ತು ಸ್ವ-ಸಹಾಯ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು, ಎರಡನೇ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಡಿಜಿಟಲ್ ಅಥವಾ ಗುಂಪು ಮಾನಸಿಕ ಮತ್ತು ವರ್ತನೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು, ಮೂರನೇ ಹಂತದಲ್ಲಿ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಮಾನಸಿಕ ಮತ್ತು ವರ್ತನೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಮತ್ತು ಪ್ರತಿ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ಸಹಾಯಕವಾಗಿ ಔಷಧಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಬಳಸುವುದನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಔಷಧ ಚಿಕಿತ್ಸೆ
ಕಳೆದ 20 ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ, ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಸಂಮೋಹನ ಔಷಧಿಗಳ ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್ ಮಾದರಿಯು ಗಮನಾರ್ಹ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಗೆ ಒಳಗಾಗಿದೆ. ಬೆಂಜೊಡಿಯಜೆಪೈನ್ ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಅಗೊನಿಸ್ಟ್‌ಗಳ ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್ ಪ್ರಮಾಣವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತಲೇ ಇದೆ, ಆದರೆ ಟ್ರಜೋಡೋನ್‌ನ ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್ ಪ್ರಮಾಣವು ಹೆಚ್ಚುತ್ತಲೇ ಇದೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ ಯುಎಸ್ ಆಹಾರ ಮತ್ತು ಔಷಧ ಆಡಳಿತ (ಎಫ್‌ಡಿಎ) ನಿದ್ರಾಹೀನತೆಯನ್ನು ಟ್ರಜೋಡೋನ್‌ಗೆ ಸೂಚನೆಯಾಗಿ ಪಟ್ಟಿ ಮಾಡಿಲ್ಲ. ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಹಸಿವು ನಿಗ್ರಹಿಸುವ ಗ್ರಾಹಕ ವಿರೋಧಿಗಳನ್ನು 2014 ರಲ್ಲಿ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಲಾಯಿತು ಮತ್ತು ಅವುಗಳನ್ನು ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತಿದೆ.

ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಫಲಿತಾಂಶದ ಮೇಲೆ ಹೊಸ ಔಷಧಿಯ ಪರಿಣಾಮದ ಗಾತ್ರವನ್ನು (ಔಷಧಿಯ ಅವಧಿ, <4 ವಾರಗಳು) ರೋಗಿಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಪಕಗಳ ಮೂಲಕ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ನಿದ್ರಾಹೀನತೆಯ ತೀವ್ರತೆ ಸೂಚ್ಯಂಕ, ಪಿಟ್ಸ್‌ಬರ್ಗ್ ನಿದ್ರೆಯ ಗುಣಮಟ್ಟ ಸೂಚ್ಯಂಕ, ಲೀಡ್ಸ್ ನಿದ್ರೆಯ ಪ್ರಶ್ನಾವಳಿ ಮತ್ತು ನಿದ್ರೆಯ ಡೈರಿ ಸೇರಿವೆ. 0.2 ರ ಪರಿಣಾಮದ ಗಾತ್ರವನ್ನು ಚಿಕ್ಕದಾಗಿ ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, 0.5 ರ ಪರಿಣಾಮದ ಗಾತ್ರವನ್ನು ಮಧ್ಯಮವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು 0.8 ರ ಪರಿಣಾಮದ ಗಾತ್ರವನ್ನು ದೊಡ್ಡದಾಗಿ ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಬಿಯರ್ಸ್ ಮಾನದಂಡಗಳು (65 ವರ್ಷ ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ವಯಸ್ಸಿನ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಸೂಕ್ತವಲ್ಲದ ಔಷಧಿಗಳ ಪಟ್ಟಿ) ಈ ಔಷಧಿಯ ಬಳಕೆಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತವೆ.

ನಿದ್ರಾಹೀನತೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಈ ಔಷಧವನ್ನು FDA ಅನುಮೋದಿಸಿಲ್ಲ. ಕೋಷ್ಟಕದಲ್ಲಿ ಪಟ್ಟಿ ಮಾಡಲಾದ ಎಲ್ಲಾ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು US FDA ಯಿಂದ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ವರ್ಗ C ಎಂದು ವರ್ಗೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ, ಈ ಕೆಳಗಿನ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ: ಟ್ರಯಾಜೋಲಮ್ ಮತ್ತು ಟೆಮಾಜೆಪಮ್ (ವರ್ಗ X); ಕ್ಲೋನಾಜೆಪಮ್ (ವರ್ಗ D); ಡಿಫೆನ್ಹೈಡ್ರಾಮೈನ್ ಮತ್ತು ಡೋಸೆಟಮೈನ್ (ವರ್ಗ B).
1. ಬೆಂಜೊಡಿಯಜೆಪೈನ್ ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಅಗೊನಿಸ್ಟ್ ವರ್ಗದ ಸಂಮೋಹನ ಔಷಧಗಳು
ಬೆಂಜೊಡಿಯಜೆಪೈನ್ ಗ್ರಾಹಕ ಸಂಘರ್ಷಕಗಳಲ್ಲಿ ಬೆಂಜೊಡಿಯಜೆಪೈನ್ ಔಷಧಗಳು ಮತ್ತು ಬೆಂಜೊಡಿಯಜೆಪೈನ್ ಅಲ್ಲದ ಔಷಧಗಳು (Z-ವರ್ಗ ಔಷಧಗಳು ಎಂದೂ ಕರೆಯುತ್ತಾರೆ) ಸೇರಿವೆ. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳು ಮತ್ತು ಮೆಟಾ-ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗಳು ಬೆಂಜೊಡಿಯಜೆಪೈನ್ ಗ್ರಾಹಕ ಸಂಘರ್ಷಕಗಳು ನಿದ್ರೆಯ ಸಮಯವನ್ನು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು, ನಿದ್ರೆಯ ನಂತರದ ಜಾಗೃತಿಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು ಮತ್ತು ಒಟ್ಟು ನಿದ್ರೆಯ ಅವಧಿಯನ್ನು ಸ್ವಲ್ಪ ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು ಎಂದು ತೋರಿಸಿವೆ (ಕೋಷ್ಟಕ 4). ರೋಗಿಯ ವರದಿಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ಬೆಂಜೊಡಿಯಜೆಪೈನ್ ಗ್ರಾಹಕ ಸಂಘರ್ಷಕಗಳ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳಲ್ಲಿ ಆಂಟ್ರೊಗ್ರೇಡ್ ವಿಸ್ಮೃತಿ (<5%), ಮರುದಿನ ನಿದ್ರಾಜನಕ (5%~10%), ಮತ್ತು ನಿದ್ರೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹಗಲುಗನಸು ಕಾಣುವುದು, ತಿನ್ನುವುದು ಅಥವಾ ಚಾಲನೆ ಮಾಡುವಂತಹ ಸಂಕೀರ್ಣ ನಡವಳಿಕೆಗಳು (3%~5%) ಸೇರಿವೆ. ಕೊನೆಯ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮವು ಜೋಲ್ಪಿಡೆಮ್, ಝಲೆಪ್ಲಾನ್ ಮತ್ತು ಎಸ್ಸಿಟಾಲೊಪ್ರಾಮ್‌ನ ಕಪ್ಪು ಪೆಟ್ಟಿಗೆ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ. 20% ರಿಂದ 50% ರೋಗಿಗಳು ಪ್ರತಿ ರಾತ್ರಿ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ನಂತರ ಔಷಧ ಸಹಿಷ್ಣುತೆ ಮತ್ತು ಶಾರೀರಿಕ ಅವಲಂಬನೆಯನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾರೆ, ಇದು ಮರುಕಳಿಸುವ ನಿದ್ರಾಹೀನತೆ ಮತ್ತು ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಆಗಿ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ.

2. ನಿದ್ರಾಜನಕ ಹೆಟೆರೊಸೈಕ್ಲಿಕ್ ಔಷಧಗಳು
ನಿದ್ರಾಹೀನತೆಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸೂಚಿಸಲಾದ ಔಷಧಿಗಳೆಂದರೆ ಅಮಿಟ್ರಿಪ್ಟಿಲೈನ್, ಡೆಮಿಥೈಲಮೈನ್ ಮತ್ತು ಡಾಕ್ಸೆಪಿನ್ ನಂತಹ ಟ್ರೈಸೈಕ್ಲಿಕ್ ಔಷಧಿಗಳು ಮತ್ತು ಓಲನ್ಜಪೈನ್ ಮತ್ತು ಟ್ರಾಜೋಡೋನ್ ನಂತಹ ಹೆಟೆರೊಸೈಕ್ಲಿಕ್ ಔಷಧಿಗಳು. ನಿದ್ರಾಹೀನತೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಡಾಕ್ಸೆಪಿನ್ (ದಿನಕ್ಕೆ 3-6 ಮಿಗ್ರಾಂ, ರಾತ್ರಿಯಲ್ಲಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ) ಮಾತ್ರ US FDA ಅನುಮೋದಿಸಿದೆ. ನಿದ್ರಾಜನಕ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳು ಒಟ್ಟಾರೆಯಾಗಿ ನಿದ್ರೆಯ ಗುಣಮಟ್ಟ, ನಿದ್ರೆಯ ದಕ್ಷತೆಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಒಟ್ಟು ನಿದ್ರೆಯ ಅವಧಿಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು, ಆದರೆ ನಿದ್ರೆಯ ಅವಧಿಯ ಮೇಲೆ ಕಡಿಮೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ ಎಂದು ಪ್ರಸ್ತುತ ಪುರಾವೆಗಳು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ. US FDA ಈ ಔಷಧಿಗಳಿಗೆ ನಿದ್ರಾಹೀನತೆಯನ್ನು ಸೂಚನೆಯಾಗಿ ಪಟ್ಟಿ ಮಾಡದಿದ್ದರೂ, ವೈದ್ಯರು ಮತ್ತು ರೋಗಿಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಈ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಬಯಸುತ್ತಾರೆ ಏಕೆಂದರೆ ಅವು ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಸೌಮ್ಯ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅನುಭವವು ಅವುಗಳ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ತೋರಿಸಿದೆ. ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳಲ್ಲಿ ನಿದ್ರಾಜನಕ, ಒಣ ಬಾಯಿ, ವಿಳಂಬಿತ ಹೃದಯ ವಹನ, ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಮತ್ತು ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಸೇರಿವೆ.

3. ಹಸಿವು ಗ್ರಾಹಕ ವಿರೋಧಿಗಳು
ಪಾರ್ಶ್ವ ಹೈಪೋಥಾಲಮಸ್‌ನಲ್ಲಿರುವ ಓರೆಕ್ಸಿನ್ ಹೊಂದಿರುವ ನರಕೋಶಗಳು ಮೆದುಳಿನ ಕಾಂಡ ಮತ್ತು ಹೈಪೋಥಾಲಮಸ್‌ನಲ್ಲಿರುವ ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯಸ್‌ಗಳನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತವೆ, ಇದು ಎಚ್ಚರವನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಿದ್ರೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುವ ವೆಂಟ್ರಲ್ ಲ್ಯಾಟರಲ್ ಮತ್ತು ಮೀಡಿಯಲ್ ಪ್ರಿಆಪ್ಟಿಕ್ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿನ ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯಸ್‌ಗಳನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ. ಇದಕ್ಕೆ ವಿರುದ್ಧವಾಗಿ, ಹಸಿವು ನಿಗ್ರಹಿಸುವ ವಸ್ತುಗಳು ನರಗಳ ವಹನವನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸಬಹುದು, ಎಚ್ಚರವನ್ನು ನಿಗ್ರಹಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ನಿದ್ರೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸಬಹುದು. ನಿದ್ರಾಹೀನತೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಮೂರು ಡ್ಯುಯಲ್ ಓರೆಕ್ಸಿನ್ ಗ್ರಾಹಕ ವಿರೋಧಿಗಳನ್ನು (ಸುಕೋರೆಕ್ಸಾಂಟ್, ಲೆಂಬೋರ್ಕ್ಸಾಂಟ್ ಮತ್ತು ಡ್ಯಾರಿಡೋರೆಕ್ಸಿಂಟ್) US FDA ಅನುಮೋದಿಸಿದೆ. ನಿದ್ರೆಯ ಆರಂಭ ಮತ್ತು ನಿರ್ವಹಣೆಯಲ್ಲಿ ಅವುಗಳ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳು ಬೆಂಬಲಿಸುತ್ತವೆ. ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳಲ್ಲಿ ನಿದ್ರಾಜನಕತೆ, ಆಯಾಸ ಮತ್ತು ಅಸಹಜ ಕನಸು ಸೇರಿವೆ. ಕ್ಯಾಟಪ್ಲೆಕ್ಸಿಯೊಂದಿಗೆ ನಾರ್ಕೊಲೆಪ್ಸಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಅಂತರ್ವರ್ಧಕ ಹಸಿವು ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ಕೊರತೆಯಿಂದಾಗಿ, ಅಂತಹ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಹಸಿವು ಹಾರ್ಮೋನ್ ವಿರೋಧಿಗಳನ್ನು ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

4. ಮೆಲಟೋನಿನ್ ಮತ್ತು ಮೆಲಟೋನಿನ್ ಗ್ರಾಹಕ ಅಗೊನಿಸ್ಟ್‌ಗಳು
ಮೆಲಟೋನಿನ್ ರಾತ್ರಿಯಲ್ಲಿ ಕತ್ತಲೆಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ಪೀನಲ್ ಗ್ರಂಥಿಯಿಂದ ಸ್ರವಿಸುವ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಆಗಿದೆ. ಬಾಹ್ಯ ಮೆಲಟೋನಿನ್ ಶಾರೀರಿಕ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಮೀರಿ ರಕ್ತದ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ತಲುಪಬಹುದು, ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಡೋಸೇಜ್ ಮತ್ತು ಸೂತ್ರೀಕರಣವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ವಿಭಿನ್ನ ಅವಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ. ನಿದ್ರಾಹೀನತೆಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಮೆಲಟೋನಿನ್‌ನ ಸೂಕ್ತ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ. ವಯಸ್ಕರನ್ನು ಒಳಗೊಂಡ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಪ್ರಯೋಗಗಳು ಮೆಲಟೋನಿನ್ ನಿದ್ರೆಯ ಪ್ರಾರಂಭದ ಮೇಲೆ ಅಲ್ಪ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರುತ್ತದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಿವೆ, ನಿದ್ರೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಎಚ್ಚರ ಮತ್ತು ಒಟ್ಟು ನಿದ್ರೆಯ ಅವಧಿಯ ಮೇಲೆ ಬಹುತೇಕ ಯಾವುದೇ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ. ಮೆಲಟೋನಿನ್ MT1 ಮತ್ತು MT2 ಗ್ರಾಹಕಗಳಿಗೆ ಬಂಧಿಸುವ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ವಕ್ರೀಕಾರಕ ನಿದ್ರಾಹೀನತೆ (ರಾಮೆಲ್ಟಿಯಾನ್) ಮತ್ತು ಸಿರ್ಕಾಡಿಯನ್ ಸ್ಲೀಪ್ ವೇಕ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್ (ಟ್ಯಾಸಿಮೆಲ್ಟಿಯಾನ್) ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಅನುಮೋದಿಸಲಾಗಿದೆ. ಮೆಲಟೋನಿನ್‌ನಂತೆ, ಈ ಔಷಧಿಗಳು ನಿದ್ರೆಗೆ ಜಾರಿದ ನಂತರ ಎಚ್ಚರ ಅಥವಾ ಒಟ್ಟು ನಿದ್ರೆಯ ಅವಧಿಯ ಮೇಲೆ ಯಾವುದೇ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ. ನಿದ್ರಾಹೀನತೆ ಮತ್ತು ಆಯಾಸವು ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳಾಗಿವೆ.

5. ಇತರ ಔಷಧಗಳು
ಓವರ್-ದಿ-ಕೌಂಟರ್ ಔಷಧಿಗಳಲ್ಲಿ (ಡೈಫೆನ್‌ಹೈಡ್ರಾಮೈನ್ ಮತ್ತು ಡೋಸೆಟಮೈನ್) ಮತ್ತು ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್ ಔಷಧಿಗಳಲ್ಲಿ (ಹೈಡ್ರಾಕ್ಸಿಜೈನ್) ಆಂಟಿಹಿಸ್ಟಮೈನ್‌ಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಳಸುವ ನಿದ್ರಾಹೀನತೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಔಷಧಿಗಳಾಗಿವೆ. ಇದರ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸುವ ಡೇಟಾ ದುರ್ಬಲವಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಬೆಂಜೊಡಿಯಜೆಪೈನ್ ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಅಗೊನಿಸ್ಟ್‌ಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಅವುಗಳ ಲಭ್ಯತೆ ಮತ್ತು ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಗ್ರಹಿಸಿದ ಸುರಕ್ಷತೆಯು ಅವುಗಳ ಜನಪ್ರಿಯತೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ನಿದ್ರಾಜನಕ ಆಂಟಿಹಿಸ್ಟಮೈನ್‌ಗಳು ಅತಿಯಾದ ನಿದ್ರಾಜನಕ, ಆಂಟಿಕೋಲಿನರ್ಜಿಕ್ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು ಮತ್ತು ಬುದ್ಧಿಮಾಂದ್ಯತೆಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು. ಗ್ಯಾಬಪೆಂಟಿನ್ ಮತ್ತು ಪ್ರಿಗಬಾಲಿನ್ ಅನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನೋವಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರೆಸ್ಟ್‌ಲೆಸ್ ಲೆಗ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ಗೆ ಮೊದಲ ಸಾಲಿನ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಔಷಧಿಗಳಾಗಿವೆ. ಈ ಔಷಧಿಗಳು ನಿದ್ರಾಜನಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ, ನಿಧಾನ ತರಂಗ ನಿದ್ರೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ನಿದ್ರಾಹೀನತೆಗೆ (ಸೂಚನೆಗಳನ್ನು ಮೀರಿ) ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ನೋವಿನೊಂದಿಗೆ ಇದ್ದಾಗ. ಆಯಾಸ, ಅರೆನಿದ್ರಾವಸ್ಥೆ, ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಅಟಾಕ್ಸಿಯಾ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳಾಗಿವೆ.

ನಿದ್ದೆ ಬರಿಸುವ ಔಷಧಿಗಳ ಆಯ್ಕೆ
ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಆರಿಸಿದರೆ, ಹೆಚ್ಚಿನ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ-ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ಬೆಂಜೊಡಿಯಜೆಪೈನ್ ಗ್ರಾಹಕ ಸಂಘರ್ಷಕರು, ಓರೆಕ್ಸಿನ್ ವಿರೋಧಿಗಳು ಅಥವಾ ಕಡಿಮೆ-ಡೋಸ್ ಹೆಟೆರೊಸೈಕ್ಲಿಕ್ ಔಷಧಗಳು ಸಮಂಜಸವಾದ ಮೊದಲ ಆಯ್ಕೆಗಳಾಗಿವೆ. ನಿದ್ರಾಹೀನತೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳುಳ್ಳ ನಿದ್ರಾಹೀನತೆ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು, ಕಿರಿಯ ವಯಸ್ಕ ರೋಗಿಗಳು ಮತ್ತು ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ಔಷಧಿಗಳ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ (ತೀವ್ರ ಅಥವಾ ಆವರ್ತಕ ಒತ್ತಡಗಳಿಂದಾಗಿ ನಿದ್ರಾಹೀನತೆಯಂತಹ) ಬೆಂಜೊಡಿಯಜೆಪೈನ್ ಗ್ರಾಹಕ ಸಂಘರ್ಷಕರು ಆದ್ಯತೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಬಹುದು. ನಿದ್ರೆ ಅಥವಾ ಆರಂಭಿಕ ಜಾಗೃತಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ, ವಯಸ್ಸಾದ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಮತ್ತು ವಸ್ತುವಿನ ಬಳಕೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಅಥವಾ ನಿದ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆ ಇರುವವರಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವಾಗ, ಕಡಿಮೆ-ಡೋಸ್ ಹೆಟೆರೊಸೈಕ್ಲಿಕ್ ಔಷಧಗಳು ಅಥವಾ ಹಸಿವು ನಿವಾರಕಗಳು ಮೊದಲ ಆಯ್ಕೆಯಾಗಿರಬಹುದು.

ಬಿಯರ್ಸ್ ಮಾನದಂಡಗಳ ಪ್ರಕಾರ, 65 ವರ್ಷ ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ವಯಸ್ಸಿನ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಸೂಕ್ತವಲ್ಲದ ಔಷಧಿಗಳ ಪಟ್ಟಿಯು ಬೆಂಜೊಡಿಯಜೆಪೈನ್ ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಅಗೋನಿಸ್ಟ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಹೆಟೆರೊಸೈಕ್ಲಿಕ್ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ, ಆದರೆ ಡಾಕ್ಸೆಪಿನ್, ಟ್ರಾಜೋಡೋನ್ ಅಥವಾ ಓರೆಕ್ಸಿನ್ ವಿರೋಧಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿಲ್ಲ. ಆರಂಭಿಕ ಔಷಧಿಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪ್ರತಿ ರಾತ್ರಿ 2-4 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಮತ್ತು ನಂತರ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಮತ್ತು ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಮರು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡುವುದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಔಷಧಿಗಳ ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಮಧ್ಯಂತರ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು (ವಾರಕ್ಕೆ 2-4 ಬಾರಿ) ಪ್ರೋತ್ಸಾಹಿಸಿ. ಮಲಗುವ ಸಮಯಕ್ಕೆ 15-30 ನಿಮಿಷಗಳ ಮೊದಲು ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು ಮಾರ್ಗದರ್ಶನ ನೀಡಬೇಕು. ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಔಷಧಿಗಳ ನಂತರ, ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳು ಔಷಧ ಅವಲಂಬನೆಯನ್ನು ಬೆಳೆಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಬೆಂಜೊಡಿಯಜೆಪೈನ್ ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಅಗೋನಿಸ್ಟ್‌ಗಳನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ. ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಬಳಕೆಯ ನಂತರ, ಯೋಜಿತ ಕಡಿತಗಳು (ವಾರಕ್ಕೆ 25% ಕಡಿತದಂತಹವು) ಸಂಮೋಹನ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಅಥವಾ ನಿಲ್ಲಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಸಂಯೋಜಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಮೊನೊಥೆರಪಿ ನಡುವಿನ ಆಯ್ಕೆ
ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಕೆಲವು ತಲೆಯಿಂದ ತಲೆಗೆ ತುಲನಾತ್ಮಕ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಅಲ್ಪಾವಧಿಯಲ್ಲಿ (4-8 ವಾರಗಳು), CBT-I ಮತ್ತು ಸಂಮೋಹನ ಔಷಧಗಳು (ಮುಖ್ಯವಾಗಿ Z-ವರ್ಗದ ಔಷಧಗಳು) ನಿದ್ರೆಯ ನಿರಂತರತೆಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವಲ್ಲಿ ಒಂದೇ ರೀತಿಯ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಬೀರುತ್ತವೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಿವೆ, ಆದರೆ CBT-I ಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಔಷಧ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಒಟ್ಟು ನಿದ್ರೆಯ ಅವಧಿಯನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. CBT-I ಅನ್ನು ಮಾತ್ರ ಬಳಸುವುದಕ್ಕೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ, ಸಂಯೋಜನೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ನಿದ್ರೆಯನ್ನು ವೇಗವಾಗಿ ಸುಧಾರಿಸಬಹುದು, ಆದರೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಾಲ್ಕನೇ ಅಥವಾ ಐದನೇ ವಾರದಲ್ಲಿ ಈ ಪ್ರಯೋಜನವು ಕ್ರಮೇಣ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಔಷಧಿ ಅಥವಾ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ, CBT-I ಅನ್ನು ಮಾತ್ರ ಬಳಸುವುದರಿಂದ ನಿದ್ರೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ನಿರಂತರವಾಗಿ ಸುಧಾರಿಸಬಹುದು. ನಿದ್ರೆ ಮಾತ್ರೆಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಹೆಚ್ಚು ಅನುಕೂಲಕರ ಪರ್ಯಾಯ ವಿಧಾನವಿದ್ದರೆ, ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳು ವರ್ತನೆಯ ಸಲಹೆಯೊಂದಿಗೆ ಅನುಸರಣೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗಬಹುದು.