ಸುದ್ದಿ

ನೂರು ವರ್ಷಗಳ ಹಿಂದೆ, 24 ವರ್ಷದ ವ್ಯಕ್ತಿಯೊಬ್ಬರು ಜ್ವರ, ಕೆಮ್ಮು ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆಯಿಂದ ಮ್ಯಾಸಚೂಸೆಟ್ಸ್ ಜನರಲ್ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ (MGH) ದಾಖಲಾಗಿದ್ದರು.
ರೋಗಿಯು ದಾಖಲಾಗುವ ಮೂರು ದಿನಗಳ ಮೊದಲು ಆರೋಗ್ಯವಾಗಿದ್ದರು, ನಂತರ ಸಾಮಾನ್ಯ ಆಯಾಸ, ತಲೆನೋವು ಮತ್ತು ಬೆನ್ನು ನೋವು ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡು ಅಸ್ವಸ್ಥರಾಗಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದರು. ಮುಂದಿನ ಎರಡು ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಅವರ ಸ್ಥಿತಿ ಹದಗೆಟ್ಟಿತು ಮತ್ತು ಅವರು ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಮಯವನ್ನು ಹಾಸಿಗೆಯಲ್ಲಿಯೇ ಕಳೆದರು. ದಾಖಲಾಗುವ ಒಂದು ದಿನ ಮೊದಲು, ಅವರಿಗೆ ತೀವ್ರ ಜ್ವರ, ಒಣ ಕೆಮ್ಮು ಮತ್ತು ಶೀತ ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡಿತು, ಇದನ್ನು ರೋಗಿಯು "ಬಾಗಿದ" ಮತ್ತು ಹಾಸಿಗೆಯಿಂದ ಹೊರಬರಲು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಅಸಮರ್ಥ ಎಂದು ವಿವರಿಸಿದರು. ಅವರು ಪ್ರತಿ ನಾಲ್ಕು ಗಂಟೆಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ 648 ಮಿಗ್ರಾಂ ಆಸ್ಪಿರಿನ್ ತೆಗೆದುಕೊಂಡರು ಮತ್ತು ತಲೆನೋವು ಮತ್ತು ಬೆನ್ನು ನೋವಿನಿಂದ ಸ್ವಲ್ಪ ಪರಿಹಾರವನ್ನು ಅನುಭವಿಸಿದರು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ದಾಖಲಾಗುವ ದಿನದಂದು, ಬೆಳಿಗ್ಗೆ ಎದ್ದ ನಂತರ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಬ್ಕ್ಸಿಫಾಯಿಡ್ ಎದೆ ನೋವು ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡಿತು, ಇದು ಆಳವಾದ ಉಸಿರಾಟ ಮತ್ತು ಕೆಮ್ಮಿನಿಂದ ಉಲ್ಬಣಗೊಂಡಿತು.
ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾಗುವಾಗ ಗುದನಾಳದ ಉಷ್ಣತೆ 39.5°C ನಿಂದ 40.8°C, ಹೃದಯ ಬಡಿತ 92 ರಿಂದ 145 ಬಡಿತಗಳು/ನಿಮಿಷ, ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ದರ 28 ರಿಂದ 58 ಬಡಿತಗಳು/ನಿಮಿಷ. ರೋಗಿಯು ನರಗಳ ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ನೋಟವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾನೆ. ಹಲವಾರು ಕಂಬಳಿಗಳಲ್ಲಿ ಸುತ್ತಿಕೊಂಡಿದ್ದರೂ, ಶೀತಗಳು ಮುಂದುವರೆದವು. ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ, ತೀವ್ರವಾದ ಕೆಮ್ಮಿನ ಪ್ಯಾರೊಕ್ಸಿಸಮ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ, ಎದೆಮೂಳೆಯ ಕೆಳಗೆ ತೀವ್ರವಾದ ನೋವು, ಕಫ ಗುಲಾಬಿ, ಸ್ನಿಗ್ಧತೆ, ಸ್ವಲ್ಪ ಶುದ್ಧವಾದ ಕೆಮ್ಮುವಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.
ಸ್ಟರ್ನಮ್‌ನ ಎಡಭಾಗದಲ್ಲಿರುವ ಐದನೇ ಇಂಟರ್‌ಕೊಸ್ಟಲ್ ಜಾಗದಲ್ಲಿ ಅಪಿಕಲ್ ಪಲ್ಸೇಶನ್ ಅನ್ನು ಸ್ಪರ್ಶಿಸಬಹುದಿತ್ತು ಮತ್ತು ತಾಳವಾದ್ಯದಲ್ಲಿ ಹೃದಯದ ಯಾವುದೇ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆ ಕಂಡುಬಂದಿಲ್ಲ. ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಶನ್ ತ್ವರಿತ ಹೃದಯ ಬಡಿತ, ಹೃದಯದ ತುದಿಯಲ್ಲಿ ಸ್ಥಿರವಾದ ಹೃದಯ ಲಯ ಮತ್ತು ಸ್ವಲ್ಪ ಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಗೊಣಗುವಿಕೆಯನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಿತು. ಭುಜದ ಬ್ಲೇಡ್‌ಗಳ ಕೆಳಗಿನ ಮೂರನೇ ಒಂದು ಭಾಗದಿಂದ ಬೆನ್ನಿನ ಬಲಭಾಗದಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆಯಾದ ಉಸಿರಾಟದ ಶಬ್ದಗಳು, ಆದರೆ ಯಾವುದೇ ರೇಲ್ಸ್ ಅಥವಾ ಪ್ಲೆರಲ್ ಫ್ರಿಕೇಟಿವ್‌ಗಳು ಕೇಳಿಸಲಿಲ್ಲ. ಗಂಟಲಿನಲ್ಲಿ ಸ್ವಲ್ಪ ಕೆಂಪು ಮತ್ತು ಊತ, ಟಾನ್ಸಿಲ್‌ಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗಿದೆ. ಎಡ ಇಂಜಿನಲ್ ಅಂಡವಾಯು ದುರಸ್ತಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಗಾಯವು ಹೊಟ್ಟೆಯ ಮೇಲೆ ಗೋಚರಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಊತ ಅಥವಾ ಮೃದುತ್ವವಿಲ್ಲ. ಒಣ ಚರ್ಮ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಚರ್ಮದ ಉಷ್ಣತೆ. ಬಿಳಿ ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ 3700 ಮತ್ತು 14500/ul ನಡುವೆ ಇತ್ತು ಮತ್ತು ನ್ಯೂಟ್ರೋಫಿಲ್‌ಗಳು 79% ರಷ್ಟಿದ್ದವು. ರಕ್ತ ಸಂಸ್ಕೃತಿಯಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ.
ಎದೆಯ ರೇಡಿಯೋಗ್ರಾಫ್ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಎರಡೂ ಬದಿಗಳಲ್ಲಿ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಮೇಲಿನ ಬಲ ಹಾಲೆ ಮತ್ತು ಕೆಳಗಿನ ಎಡ ಹಾಲೆಯಲ್ಲಿ ತೇಪೆಯ ನೆರಳುಗಳನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ನ್ಯುಮೋನಿಯಾವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಎಡ ಹಿಲಮ್‌ನ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆ ಎಡ ಪ್ಲೆರಲ್ ಎಫ್ಯೂಷನ್ ಹೊರತುಪಡಿಸಿ, ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಯ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾದ ಎರಡನೇ ದಿನ, ರೋಗಿಗೆ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಮತ್ತು ನಿರಂತರ ಎದೆ ನೋವು ಇತ್ತು, ಮತ್ತು ಕಫವು ಶುದ್ಧ ಮತ್ತು ರಕ್ತಸಿಕ್ತವಾಗಿತ್ತು. ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ತುದಿಯಲ್ಲಿ ಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಮರ್ಮರ್ ವಹನವಿದೆ ಎಂದು ದೈಹಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ತೋರಿಸಿದೆ ಮತ್ತು ಬಲ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕೆಳಭಾಗದಲ್ಲಿರುವ ತಾಳವಾದ್ಯವು ಮಂದವಾಗಿದೆ. ಎಡ ಅಂಗೈ ಮತ್ತು ಬಲ ತೋರುಬೆರಳಿನಲ್ಲಿ ಸಣ್ಣ, ಕಿಕ್ಕಿರಿದ ಪಪೂಲ್‌ಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ವೈದ್ಯರು ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು "ಕಠೋರ" ಎಂದು ಬಣ್ಣಿಸಿದ್ದಾರೆ. ಮೂರನೇ ದಿನ, ಶುದ್ಧ ಕಫವು ಹೆಚ್ಚು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಯಿತು. ಸ್ಪರ್ಶ ನಡುಕ ಉಲ್ಬಣಗೊಂಡಾಗ ಎಡ ಕೆಳಗಿನ ಬೆನ್ನಿನ ಮಂದತೆ ಹೆಚ್ಚಾಯಿತು. ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಉಸಿರಾಟದ ಶಬ್ದಗಳು ಮತ್ತು ಕೆಲವು ರೇಲ್‌ಗಳು ಭುಜದ ಬ್ಲೇಡ್‌ನಿಂದ ಮೂರನೇ ಒಂದು ಭಾಗದಷ್ಟು ಕೆಳಗೆ ಎಡ ಬೆನ್ನಿನಲ್ಲಿ ಕೇಳಬಹುದು. ಬಲ ಬೆನ್ನಿನ ತಾಳವಾದ್ಯ ಸ್ವಲ್ಪ ಮಂದವಾಗಿದೆ, ಉಸಿರಾಟದ ಶಬ್ದಗಳು ದೂರದಲ್ಲಿವೆ ಮತ್ತು ಸಾಂದರ್ಭಿಕ ರೇಲ್‌ಗಳು ಕೇಳಿಬರುತ್ತವೆ.
ನಾಲ್ಕನೇ ದಿನ, ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತಷ್ಟು ಹದಗೆಟ್ಟಿತು ಮತ್ತು ಆ ರಾತ್ರಿ ಅವರು ನಿಧನರಾದರು.

ರೋಗನಿರ್ಣಯ

24 ವರ್ಷದ ಆ ವ್ಯಕ್ತಿಯನ್ನು ಮಾರ್ಚ್ 1923 ರಲ್ಲಿ ತೀವ್ರ ಜ್ವರ, ಶೀತ, ಸ್ನಾಯು ನೋವು, ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಮತ್ತು ಎದೆ ನೋವಿನಿಂದ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಿಸಲಾಯಿತು. ಅವರ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಲಕ್ಷಣಗಳು ಇನ್ಫ್ಲುಯೆನ್ಸದಂತಹ ಉಸಿರಾಟದ ವೈರಲ್ ಸೋಂಕಿನೊಂದಿಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಸ್ಥಿರವಾಗಿವೆ, ಜೊತೆಗೆ ದ್ವಿತೀಯ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಸೋಂಕಿನೊಂದಿಗೆ. ಈ ಲಕ್ಷಣಗಳು 1918 ರ ಫ್ಲೂ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗದ ಪ್ರಕರಣಗಳಿಗೆ ಹೋಲುತ್ತವೆ, ಇನ್ಫ್ಲುಯೆನ್ಸ ಬಹುಶಃ ಅತ್ಯಂತ ಸಮಂಜಸವಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವಾಗಿದೆ.

ಆಧುನಿಕ ಇನ್‌ಫ್ಲುಯೆನ್ಸದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಮತ್ತು ತೊಡಕುಗಳು 1918 ರ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗವನ್ನು ಹೋಲುತ್ತವೆಯಾದರೂ, ಕಳೆದ ಕೆಲವು ದಶಕಗಳಲ್ಲಿ ವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಸಮುದಾಯವು ಇನ್‌ಫ್ಲುಯೆನ್ಸ ವೈರಸ್‌ಗಳ ಗುರುತಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಪ್ರತ್ಯೇಕತೆ, ತ್ವರಿತ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ತಂತ್ರಗಳ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ, ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಆಂಟಿವೈರಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳ ಪರಿಚಯ ಮತ್ತು ಕಣ್ಗಾವಲು ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳು ಮತ್ತು ಲಸಿಕೆ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳ ಅನುಷ್ಠಾನ ಸೇರಿದಂತೆ ಪ್ರಮುಖ ಪ್ರಗತಿಯನ್ನು ಸಾಧಿಸಿದೆ. 1918 ರ ಫ್ಲೂ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗವನ್ನು ಹಿಂತಿರುಗಿ ನೋಡಿದಾಗ ಇತಿಹಾಸದ ಪಾಠಗಳನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುವುದಲ್ಲದೆ, ಭವಿಷ್ಯದ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಗಳಿಗೆ ನಮ್ಮನ್ನು ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಸಿದ್ಧಪಡಿಸುತ್ತದೆ.
೧೯೧೮ ರ ಜ್ವರ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗವು ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಪ್ರಾರಂಭವಾಯಿತು. ಮೊದಲ ದೃಢಪಡಿಸಿದ ಪ್ರಕರಣ ಮಾರ್ಚ್ ೪, ೧೯೧೮ ರಂದು ಕಾನ್ಸಾಸ್‌ನ ಫೋರ್ಟ್ ರಿಲೇಯಲ್ಲಿ ಸೇನಾ ಅಡುಗೆಯವರಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸಿತು. ನಂತರ ಕಾನ್ಸಾಸ್‌ನ ಹ್ಯಾಸ್ಕೆಲ್ ಕೌಂಟಿಯ ವೈದ್ಯ ಲೋರಿನ್ ಮೈನರ್, ಮೂರು ಸಾವುಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ ೧೮ ತೀವ್ರ ಜ್ವರ ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ದಾಖಲಿಸಿದರು. ಅವರು ಈ ಸಂಶೋಧನೆಯನ್ನು ಯುಎಸ್ ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಇಲಾಖೆಗೆ ವರದಿ ಮಾಡಿದರು, ಆದರೆ ಅದನ್ನು ಗಂಭೀರವಾಗಿ ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ.
ಆ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಅಧಿಕಾರಿಗಳು ಏಕಾಏಕಿ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸಲು ವಿಫಲವಾದದ್ದು ಮೊದಲ ಮಹಾಯುದ್ಧದ ವಿಶೇಷ ಸಂದರ್ಭಕ್ಕೆ ನಿಕಟ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿದೆ ಎಂದು ಇತಿಹಾಸಕಾರರು ನಂಬುತ್ತಾರೆ. ಯುದ್ಧದ ಹಾದಿಯನ್ನು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು, ಸರ್ಕಾರವು ಏಕಾಏಕಿ ತೀವ್ರತೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಮೌನವಾಗಿತ್ತು. ದಿ ಗ್ರೇಟ್ ಫ್ಲೂನ ಲೇಖಕ ಜಾನ್ ಬ್ಯಾರಿ 2020 ರ ಸಂದರ್ಶನವೊಂದರಲ್ಲಿ ಈ ವಿದ್ಯಮಾನವನ್ನು ಟೀಕಿಸಿದರು: "ಸರ್ಕಾರ ಸುಳ್ಳು ಹೇಳುತ್ತಿದೆ, ಅವರು ಅದನ್ನು ನೆಗಡಿ ಎಂದು ಕರೆಯುತ್ತಿದ್ದಾರೆ ಮತ್ತು ಅವರು ಸಾರ್ವಜನಿಕರಿಗೆ ಸತ್ಯವನ್ನು ಹೇಳುತ್ತಿಲ್ಲ." ಇದಕ್ಕೆ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತವಾಗಿ, ಆ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ತಟಸ್ಥ ದೇಶವಾಗಿದ್ದ ಸ್ಪೇನ್, ಮಾಧ್ಯಮಗಳಲ್ಲಿ ಜ್ವರವನ್ನು ಮೊದಲು ವರದಿ ಮಾಡಿತು, ಇದು ಹೊಸ ವೈರಲ್ ಸೋಂಕನ್ನು "ಸ್ಪ್ಯಾನಿಷ್ ಜ್ವರ" ಎಂದು ಹೆಸರಿಸಲು ಕಾರಣವಾಯಿತು, ಆದರೂ ಆರಂಭಿಕ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿ ದಾಖಲಾಗಿವೆ.
ಸೆಪ್ಟೆಂಬರ್ ಮತ್ತು ಡಿಸೆಂಬರ್ 1918 ರ ನಡುವೆ, ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಅಂದಾಜು 300,000 ಜನರು ಇನ್ಫ್ಲುಯೆನ್ಸದಿಂದ ಸಾವನ್ನಪ್ಪಿದರು, ಇದು 1915 ರ ಅದೇ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಎಲ್ಲಾ ಕಾರಣಗಳಿಂದ ಸಾವನ್ನಪ್ಪಿದವರ ಸಂಖ್ಯೆಗಿಂತ 10 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚು. ಮಿಲಿಟರಿ ನಿಯೋಜನೆ ಮತ್ತು ಸಿಬ್ಬಂದಿ ಚಲನೆಗಳ ಮೂಲಕ ಜ್ವರ ವೇಗವಾಗಿ ಹರಡುತ್ತದೆ. ಸೈನಿಕರು ಪೂರ್ವದಲ್ಲಿ ಸಾರಿಗೆ ಕೇಂದ್ರಗಳ ನಡುವೆ ಸ್ಥಳಾಂತರಗೊಂಡರು ಮಾತ್ರವಲ್ಲದೆ, ಯುರೋಪಿನ ಯುದ್ಧಭೂಮಿಗಳಿಗೆ ವೈರಸ್ ಅನ್ನು ಕೊಂಡೊಯ್ದರು, ಪ್ರಪಂಚದಾದ್ಯಂತ ಜ್ವರವನ್ನು ಹರಡಿದರು. 500 ಮಿಲಿಯನ್‌ಗಿಂತಲೂ ಹೆಚ್ಚು ಜನರು ಸೋಂಕಿಗೆ ಒಳಗಾಗಿದ್ದಾರೆ ಮತ್ತು ಸುಮಾರು 100 ಮಿಲಿಯನ್ ಜನರು ತಮ್ಮ ಪ್ರಾಣವನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಂಡಿದ್ದಾರೆ ಎಂದು ಅಂದಾಜಿಸಲಾಗಿದೆ.
ವೈದ್ಯಕೀಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಅತ್ಯಂತ ಸೀಮಿತವಾಗಿತ್ತು. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಉಪಶಮನಕಾರಿಯಾಗಿದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಆಸ್ಪಿರಿನ್ ಮತ್ತು ಓಪಿಯೇಟ್‌ಗಳ ಬಳಕೆಯೂ ಸೇರಿದೆ. ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಬಹುದಾದ ಏಕೈಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಕನ್ವೇಲೆಸೆಂಟ್ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಆಗಿದೆ - ಇಂದು ಕನ್ವೇಲೆಸೆಂಟ್ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಥೆರಪಿ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ವಿಜ್ಞಾನಿಗಳು ಇನ್ನೂ ಜ್ವರದ ಕಾರಣವನ್ನು ಗುರುತಿಸದ ಕಾರಣ ಫ್ಲೂ ಲಸಿಕೆಗಳು ಬರುವುದು ನಿಧಾನವಾಗಿತ್ತು. ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಯುದ್ಧದಲ್ಲಿ ಭಾಗಿಯಾಗಿರುವುದರಿಂದ ಅಮೆರಿಕದ ವೈದ್ಯರು ಮತ್ತು ದಾದಿಯರಲ್ಲಿ ಮೂರನೇ ಒಂದು ಭಾಗಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಜನರನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗಿದೆ, ಇದು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಂಪನ್ಮೂಲಗಳನ್ನು ಇನ್ನಷ್ಟು ವಿರಳವಾಗಿಸಿದೆ. ಕಾಲರಾ, ಟೈಫಾಯಿಡ್, ಪ್ಲೇಗ್ ಮತ್ತು ಸಿಡುಬುಗಳಿಗೆ ಲಸಿಕೆಗಳು ಲಭ್ಯವಿದ್ದರೂ, ಇನ್ಫ್ಲುಯೆನ್ಸ ಲಸಿಕೆಯ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಇನ್ನೂ ಕೊರತೆಯಿತ್ತು.
1918 ರ ಇನ್ಫ್ಲುಯೆನ್ಸ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗದ ನೋವಿನ ಪಾಠಗಳ ಮೂಲಕ, ನಾವು ಪಾರದರ್ಶಕ ಮಾಹಿತಿ ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುವಿಕೆ, ವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಸಂಶೋಧನೆಯ ಪ್ರಗತಿ ಮತ್ತು ಜಾಗತಿಕ ಆರೋಗ್ಯದಲ್ಲಿ ಸಹಕಾರದ ಮಹತ್ವವನ್ನು ಕಲಿತಿದ್ದೇವೆ. ಈ ಅನುಭವಗಳು ಭವಿಷ್ಯದಲ್ಲಿ ಇದೇ ರೀತಿಯ ಜಾಗತಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಬೆದರಿಕೆಗಳನ್ನು ಎದುರಿಸಲು ಅಮೂಲ್ಯವಾದ ಒಳನೋಟಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತವೆ.

ವೈರಸ್

ಹಲವು ವರ್ಷಗಳಿಂದ, "ಸ್ಪ್ಯಾನಿಷ್ ಜ್ವರ" ಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಅಂಶವೆಂದರೆ ಫೈಫರ್ (ಈಗ ಹಿಮೋಫಿಲಸ್ ಇನ್ಫ್ಲುಯೆನ್ಸ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ) ಎಂಬ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಂ ಎಂದು ಭಾವಿಸಲಾಗಿತ್ತು, ಇದು ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲ, ಆದರೆ ಅನೇಕ ರೋಗಿಗಳ ಕಫದಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬಂದಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಂ ಅದರ ಹೆಚ್ಚಿನ ಕೃಷಿ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಿಂದಾಗಿ ಕೃಷಿ ಮಾಡುವುದು ಕಷ್ಟಕರವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಎಲ್ಲಾ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಇದು ಕಂಡುಬರದ ಕಾರಣ, ವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಸಮುದಾಯವು ಯಾವಾಗಲೂ ರೋಗಕಾರಕವಾಗಿ ಅದರ ಪಾತ್ರವನ್ನು ಪ್ರಶ್ನಿಸಿದೆ. ನಂತರದ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಹಿಮೋಫಿಲಸ್ ಇನ್ಫ್ಲುಯೆನ್ಸವು ಇನ್ಫ್ಲುಯೆನ್ಸವನ್ನು ನೇರವಾಗಿ ಉಂಟುಮಾಡುವ ವೈರಸ್‌ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಇನ್ಫ್ಲುಯೆನ್ಸದಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಡಬಲ್ ಸೋಂಕಿನ ರೋಗಕಾರಕವಾಗಿದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಿವೆ.
1933 ರಲ್ಲಿ, ವಿಲ್ಸನ್ ಸ್ಮಿತ್ ಮತ್ತು ಅವರ ತಂಡವು ಒಂದು ಪ್ರಗತಿಯನ್ನು ಸಾಧಿಸಿತು. ಅವರು ಜ್ವರ ರೋಗಿಗಳಿಂದ ಫಾರಂಜಿಲ್ ಫ್ಲಶರ್‌ನಿಂದ ಮಾದರಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಂಡು, ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾವನ್ನು ತೊಡೆದುಹಾಕಲು ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಫಿಲ್ಟರ್ ಮೂಲಕ ಓಡಿಸಿದರು ಮತ್ತು ನಂತರ ಫೆರೆಟ್‌ಗಳ ಮೇಲೆ ಸ್ಟೆರೈಲ್ ಫಿಲ್ಟ್ರೇಟ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಯೋಗಿಸಿದರು. ಎರಡು ದಿನಗಳ ಕಾವು ಅವಧಿಯ ನಂತರ, ಒಡ್ಡಿಕೊಂಡ ಫೆರೆಟ್‌ಗಳು ಮಾನವ ಇನ್ಫ್ಲುಯೆನ್ಸಕ್ಕೆ ಹೋಲುವ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ತೋರಿಸಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದವು. ಇನ್ಫ್ಲುಯೆನ್ಸವು ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ವೈರಸ್‌ಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ದೃಢಪಡಿಸಿದ ಮೊದಲ ಅಧ್ಯಯನ ಇದು. ಈ ಸಂಶೋಧನೆಗಳನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡುವಾಗ, ವೈರಸ್‌ನೊಂದಿಗಿನ ಹಿಂದಿನ ಸೋಂಕು ಅದೇ ವೈರಸ್‌ನ ಮರು-ಸೋಂಕನ್ನು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ತಡೆಯಬಹುದು ಎಂದು ಸಂಶೋಧಕರು ಗಮನಿಸಿದರು, ಇದು ಲಸಿಕೆ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಗೆ ಸೈದ್ಧಾಂತಿಕ ಆಧಾರವನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ.
ಕೆಲವು ವರ್ಷಗಳ ನಂತರ, ಸ್ಮಿತ್ ಅವರ ಸಹೋದ್ಯೋಗಿ ಚಾರ್ಲ್ಸ್ ಸ್ಟುವರ್ಟ್-ಹ್ಯಾರಿಸ್, ಇನ್ಫ್ಲುಯೆನ್ಸ ಸೋಂಕಿತ ಫೆರೆಟ್ ಅನ್ನು ಗಮನಿಸುತ್ತಿದ್ದಾಗ, ಫೆರೆಟ್ ಸೀನಿದಾಗ ಆಕಸ್ಮಿಕವಾಗಿ ವೈರಸ್ ಸೋಂಕಿಗೆ ಒಳಗಾಯಿತು. ಹ್ಯಾರಿಸ್‌ನಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ವೈರಸ್ ನಂತರ ಸೋಂಕಿತವಲ್ಲದ ಫೆರೆಟ್‌ಗೆ ಯಶಸ್ವಿಯಾಗಿ ಸೋಂಕು ತಗುಲಿತು, ಇದು ಇನ್ಫ್ಲುಯೆನ್ಸ ವೈರಸ್‌ಗಳು ಮಾನವರು ಮತ್ತು ಪ್ರಾಣಿಗಳ ನಡುವೆ ಹರಡುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಪುನರುಚ್ಚರಿಸಿತು. ಸಂಬಂಧಿತ ವರದಿಯಲ್ಲಿ, ಲೇಖಕರು "ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ಸೋಂಕುಗಳು ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಗಳಿಗೆ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತವಾಗಿರಬಹುದು ಎಂದು ಊಹಿಸಬಹುದಾಗಿದೆ" ಎಂದು ಗಮನಿಸಿದರು.

ಲಸಿಕೆ

ಫ್ಲೂ ವೈರಸ್ ಅನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಿ ಗುರುತಿಸಿದ ನಂತರ, ವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಸಮುದಾಯವು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಲಸಿಕೆಯನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿತು. 1936 ರಲ್ಲಿ, ಫ್ರಾಂಕ್ ಮ್ಯಾಕ್‌ಫರ್ಲೇನ್ ಬರ್ನೆಟ್ ಮೊದಲು ಫಲವತ್ತಾದ ಮೊಟ್ಟೆಗಳಲ್ಲಿ ಇನ್ಫ್ಲುಯೆನ್ಸ ವೈರಸ್‌ಗಳು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ಬೆಳೆಯಬಹುದು ಎಂದು ಪ್ರದರ್ಶಿಸಿದರು, ಈ ಆವಿಷ್ಕಾರವು ಇಂದಿಗೂ ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುವ ಲಸಿಕೆ ಉತ್ಪಾದನೆಗೆ ಒಂದು ಮಹತ್ವದ ತಂತ್ರಜ್ಞಾನವನ್ನು ಒದಗಿಸಿತು. 1940 ರಲ್ಲಿ, ಥಾಮಸ್ ಫ್ರಾನ್ಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಜೊನಾಸ್ ಸಾಲ್ಕ್ ಮೊದಲ ಫ್ಲೂ ಲಸಿಕೆಯನ್ನು ಯಶಸ್ವಿಯಾಗಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದರು.
ಮೊದಲನೆಯ ಮಹಾಯುದ್ಧದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅಮೆರಿಕದ ಸೈನಿಕರ ಮೇಲೆ ಇನ್ಫ್ಲುಯೆನ್ಸವು ಬೀರಿದ ವಿನಾಶಕಾರಿ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಗಮನದಲ್ಲಿಟ್ಟುಕೊಂಡು ಲಸಿಕೆಯ ಅಗತ್ಯವು ಅಮೆರಿಕದ ಮಿಲಿಟರಿಗೆ ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಒತ್ತಾಯಪೂರ್ವಕವಾಗಿತ್ತು. 1940 ರ ದಶಕದ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ, ಯುಎಸ್ ಸೇನಾ ಸೈನಿಕರು ಫ್ಲೂ ಲಸಿಕೆಯನ್ನು ಪಡೆದವರಲ್ಲಿ ಮೊದಲಿಗರು. 1942 ರ ಹೊತ್ತಿಗೆ, ಲಸಿಕೆ ರಕ್ಷಣೆ ನೀಡುವಲ್ಲಿ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ ಎಂದು ಅಧ್ಯಯನಗಳು ದೃಢಪಡಿಸಿದವು ಮತ್ತು ಲಸಿಕೆ ಹಾಕಿದ ಜನರು ಜ್ವರಕ್ಕೆ ತುತ್ತಾಗುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿತ್ತು. 1946 ರಲ್ಲಿ, ನಾಗರಿಕ ಬಳಕೆಗಾಗಿ ಮೊದಲ ಫ್ಲೂ ಲಸಿಕೆಯನ್ನು ಅನುಮೋದಿಸಲಾಯಿತು, ಇದು ಜ್ವರ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮತ್ತು ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿ ಹೊಸ ಅಧ್ಯಾಯವನ್ನು ತೆರೆಯಿತು.
ಫ್ಲೂ ಲಸಿಕೆ ಪಡೆಯುವುದರಿಂದ ಗಮನಾರ್ಹ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ ಎಂದು ತಿಳಿದುಬಂದಿದೆ: ಲಸಿಕೆ ಹಾಕಿಸಿಕೊಳ್ಳದ ಜನರು ಜ್ವರ ಬರುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಲಸಿಕೆ ಹಾಕಿಸಿಕೊಳ್ಳುವವರಿಗಿಂತ 10 ರಿಂದ 25 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚು.

ಕಣ್ಗಾವಲು

ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಮಾರ್ಗದರ್ಶನ ಮಾಡಲು ಮತ್ತು ಲಸಿಕೆ ವೇಳಾಪಟ್ಟಿಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲು ಇನ್ಫ್ಲುಯೆನ್ಸ ಕಣ್ಗಾವಲು ಮತ್ತು ಅದರ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ವೈರಸ್ ತಳಿಗಳು ಅತ್ಯಗತ್ಯ. ಇನ್ಫ್ಲುಯೆನ್ಸದ ಜಾಗತಿಕ ಸ್ವರೂಪವನ್ನು ಗಮನಿಸಿದರೆ, ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಮತ್ತು ಅಂತರರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಕಣ್ಗಾವಲು ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಅವಶ್ಯಕ.
ರೋಗ ನಿಯಂತ್ರಣ ಮತ್ತು ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಕೇಂದ್ರಗಳು (CDC) 1946 ರಲ್ಲಿ ಸ್ಥಾಪನೆಯಾಯಿತು ಮತ್ತು ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಮಲೇರಿಯಾ, ಟೈಫಸ್ ಮತ್ತು ಸಿಡುಬು ಮುಂತಾದ ರೋಗಗಳ ಏಕಾಏಕಿ ಸಂಶೋಧನೆಯ ಮೇಲೆ ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸಿತು. ಅದರ ರಚನೆಯಾದ ಐದು ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ, ರೋಗ ಏಕಾಏಕಿ ತನಿಖೆ ಮಾಡಲು ವಿಶೇಷ ತರಬೇತಿಯನ್ನು ನೀಡಲು CDC ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಗುಪ್ತಚರ ಸೇವೆಯನ್ನು ರಚಿಸಿತು. 1954 ರಲ್ಲಿ, CDC ತನ್ನ ಮೊದಲ ಇನ್ಫ್ಲುಯೆನ್ಸ ಕಣ್ಗಾವಲು ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಿತು ಮತ್ತು ಇನ್ಫ್ಲುಯೆನ್ಸ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಕುರಿತು ನಿಯಮಿತ ವರದಿಗಳನ್ನು ನೀಡಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿತು, ಇನ್ಫ್ಲುಯೆನ್ಸ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮತ್ತು ನಿಯಂತ್ರಣಕ್ಕೆ ಅಡಿಪಾಯ ಹಾಕಿತು.
ಅಂತರರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ, ವಿಶ್ವ ಆರೋಗ್ಯ ಸಂಸ್ಥೆ (WHO) 1952 ರಲ್ಲಿ ಜಾಗತಿಕ ಇನ್ಫ್ಲುಯೆನ್ಸ ಕಣ್ಗಾವಲು ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಿತು, ಜಾಗತಿಕ ಇನ್ಫ್ಲುಯೆನ್ಸ ಕಣ್ಗಾವಲು ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ರೂಪಿಸಲು ಜಾಗತಿಕ ಹಂಚಿಕೆ ಇನ್ಫ್ಲುಯೆನ್ಸ ಡೇಟಾ ಇನಿಶಿಯೇಟಿವ್ (GISAID) ನೊಂದಿಗೆ ನಿಕಟವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸಿತು. 1956 ರಲ್ಲಿ, WHO CDC ಅನ್ನು ಇನ್ಫ್ಲುಯೆನ್ಸ ಕಣ್ಗಾವಲು, ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ ಮತ್ತು ನಿಯಂತ್ರಣ ಕ್ಷೇತ್ರದಲ್ಲಿ ತನ್ನ ಸಹಯೋಗ ಕೇಂದ್ರವಾಗಿ ನೇಮಿಸಿತು, ಜಾಗತಿಕ ಇನ್ಫ್ಲುಯೆನ್ಸ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮತ್ತು ನಿಯಂತ್ರಣಕ್ಕಾಗಿ ತಾಂತ್ರಿಕ ಬೆಂಬಲ ಮತ್ತು ವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಮಾರ್ಗದರ್ಶನವನ್ನು ಒದಗಿಸಿತು. ಈ ಕಣ್ಗಾವಲು ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳ ಸ್ಥಾಪನೆ ಮತ್ತು ನಿರಂತರ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯು ಇನ್ಫ್ಲುಯೆನ್ಸ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಗಳು ಮತ್ತು ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಗಳಿಗೆ ಜಾಗತಿಕ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗೆ ಪ್ರಮುಖ ರಕ್ಷಣೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ.

ಪ್ರಸ್ತುತ, ಸಿಡಿಸಿ ವ್ಯಾಪಕವಾದ ದೇಶೀಯ ಇನ್ಫ್ಲುಯೆನ್ಸ ಕಣ್ಗಾವಲು ಜಾಲವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಿದೆ. ಇನ್ಫ್ಲುಯೆನ್ಸ ಕಣ್ಗಾವಲಿನ ನಾಲ್ಕು ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಪರೀಕ್ಷೆ, ಹೊರರೋಗಿ ಪ್ರಕರಣಗಳ ಕಣ್ಗಾವಲು, ಒಳರೋಗಿ ಪ್ರಕರಣಗಳ ಕಣ್ಗಾವಲು ಮತ್ತು ಸಾವಿನ ಕಣ್ಗಾವಲು ಸೇರಿವೆ. ಈ ಸಂಯೋಜಿತ ಕಣ್ಗಾವಲು ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ನಿರ್ಧಾರ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಇನ್ಫ್ಲುಯೆನ್ಸ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಕ್ಕೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಮಾರ್ಗದರ್ಶನ ಮಾಡಲು ಪ್ರಮುಖ ಬೆಂಬಲವನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ..

ಜಾಗತಿಕ ಇನ್ಫ್ಲುಯೆನ್ಸ ಕಣ್ಗಾವಲು ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು 114 ದೇಶಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ ಮತ್ತು 144 ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಇನ್ಫ್ಲುಯೆನ್ಸ ಕೇಂದ್ರಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಇವು ವರ್ಷವಿಡೀ ನಿರಂತರ ಇನ್ಫ್ಲುಯೆನ್ಸ ಕಣ್ಗಾವಲುಗೆ ಕಾರಣವಾಗಿವೆ. CDC, ಸದಸ್ಯರಾಗಿ, ಇತರ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿನ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯಗಳೊಂದಿಗೆ ಕೆಲಸ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಪ್ರತಿಜನಕ ಮತ್ತು ಜೆನೆಟಿಕ್ ಪ್ರೊಫೈಲಿಂಗ್‌ಗಾಗಿ WHO ಗೆ ಇನ್ಫ್ಲುಯೆನ್ಸ ವೈರಸ್ ಐಸೊಲೇಟ್‌ಗಳನ್ನು ಕಳುಹಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು US ಪ್ರಯೋಗಾಲಯಗಳು CDC ಗೆ ಐಸೊಲೇಟ್‌ಗಳನ್ನು ಸಲ್ಲಿಸುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಂತೆಯೇ ಇರುತ್ತದೆ. ಕಳೆದ 40 ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ ಮತ್ತು ಚೀನಾ ನಡುವಿನ ಸಹಕಾರವು ಜಾಗತಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಭದ್ರತೆ ಮತ್ತು ರಾಜತಾಂತ್ರಿಕತೆಯ ಪ್ರಮುಖ ಭಾಗವಾಗಿದೆ.