ಸುದ್ದಿ

ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ ವಯಸ್ಸಾದಂತೆ ಮತ್ತು ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಕಾಯಿಲೆಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಗತಿಯೊಂದಿಗೆ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ (ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ) ಮಾತ್ರ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಕಾಯಿಲೆಯಾಗಿದ್ದು ಅದು ಸಂಭವ ಮತ್ತು ಹರಡುವಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿದೆ.2021 ರಲ್ಲಿ ಚೀನಾದ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಿಗಳ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯು ಸುಮಾರು 13.7 ಮಿಲಿಯನ್, 2030 ರ ವೇಳೆಗೆ 16.14 ಮಿಲಿಯನ್ ತಲುಪುವ ನಿರೀಕ್ಷೆಯಿದೆ, ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದ ಸಾವು 1.934 ಮಿಲಿಯನ್ ತಲುಪುತ್ತದೆ.

ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ ಮತ್ತು ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಕಂಪನ (AF) ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಹಬಾಳ್ವೆ.ಹೊಸ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ 50% ವರೆಗೆ ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಕಂಪನವಿದೆ;ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಕಂಪನದ ಹೊಸ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಸುಮಾರು ಮೂರನೇ ಒಂದು ಭಾಗದಷ್ಟು ಜನರು ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ.ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ ಮತ್ತು ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಕಂಪನದ ಕಾರಣ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮದ ನಡುವೆ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯುವುದು ಕಷ್ಟ, ಆದರೆ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ ಮತ್ತು ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಕಂಪನ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅಬ್ಲೇಶನ್ ಎಲ್ಲಾ ಕಾರಣಗಳ ಸಾವು ಮತ್ತು ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದ ಮರುಕಳಿಕೆಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ಗಣನೀಯವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ಹಲವಾರು ಅಧ್ಯಯನಗಳು ತೋರಿಸಿವೆ.ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ಯಾವುದೇ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಕಂಪನದೊಂದಿಗೆ ಅಂತಿಮ ಹಂತದ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ ಮತ್ತು ಕ್ಷಯಿಸುವಿಕೆಯ ಮೇಲಿನ ಇತ್ತೀಚಿನ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳು ಯಾವುದೇ ರೀತಿಯ ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಕಂಪನ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆಯಾದ ಎಜೆಕ್ಷನ್ ಭಿನ್ನರಾಶಿ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ವರ್ಗ II ಶಿಫಾರಸಿನಂತೆ ಅಬ್ಲೇಶನ್ ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ. ಅಮಿಯೊಡಾರೊನ್ ವರ್ಗ I ಶಿಫಾರಸು

2018 ರಲ್ಲಿ ಪ್ರಕಟವಾದ CASTLE-AF ಅಧ್ಯಯನವು ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದೊಂದಿಗೆ ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಕಂಪನ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ, ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅಬ್ಲೇಶನ್ ಔಷಧಿಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಎಲ್ಲಾ ಕಾರಣಗಳ ಸಾವು ಮತ್ತು ಹೃದಯಾಘಾತದ ಮರುಬಳಕೆಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ಗಣನೀಯವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಿದೆ.ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಹಲವಾರು ಅಧ್ಯಯನಗಳು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವಲ್ಲಿ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅಬ್ಲೇಶನ್‌ನ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ದೃಢಪಡಿಸಿದೆ, ಹೃದಯದ ಮರುರೂಪಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಹಿಮ್ಮೆಟ್ಟಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಕಂಪನದ ಹೊರೆ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.ಆದಾಗ್ಯೂ, ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಕಂಪನವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಅಂತಿಮ ಹಂತದ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲಾಗಿದೆ ಎಂದು ಅಧ್ಯಯನದ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯಿಂದ ಹೊರಗಿಡಲಾಗುತ್ತದೆ.ಈ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ, ಹೃದಯ ಕಸಿ ಅಥವಾ ಎಡ ಕುಹರದ ಸಹಾಯಕ ಸಾಧನದ (LVAD) ಅಳವಡಿಕೆಗೆ ಸಕಾಲಿಕ ಉಲ್ಲೇಖವು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅಬ್ಲೇಶನ್ ಸಾವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೃದಯಕ್ಕಾಗಿ ಕಾಯುತ್ತಿರುವಾಗ LVAD ಅಳವಡಿಕೆಯನ್ನು ವಿಳಂಬಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ ಎಂಬುದರ ಕುರಿತು ಸಾಕ್ಷ್ಯಾಧಾರಿತ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪುರಾವೆಗಳ ಕೊರತೆ ಇನ್ನೂ ಇದೆ. ಕಸಿ.

CASTLE-HTx ಅಧ್ಯಯನವು ಏಕ-ಕೇಂದ್ರ, ಮುಕ್ತ-ಲೇಬಲ್, ತನಿಖಾಧಿಕಾರಿ-ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದ ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಉನ್ನತ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ಪ್ರಯೋಗವಾಗಿದೆ.ಜರ್ಮನಿಯ ಹರ್ಜ್-ಉಂಡ್ ಡಯಾಬಿಟೆಸ್ಜೆಂಟ್ರಮ್ ನಾರ್ಡ್‌ಹೆನ್-ವೆಸ್ಟ್‌ಫೇಲ್ ಎಂಬ ಹೃದಯ ಕಸಿ ಕೇಂದ್ರದಲ್ಲಿ ಈ ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ನಡೆಸಲಾಯಿತು, ಇದು ವರ್ಷಕ್ಕೆ ಸುಮಾರು 80 ಕಸಿಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ.ಹೃದಯ ಕಸಿ ಅಥವಾ LVAD ಅಳವಡಿಕೆಗೆ ಅರ್ಹತೆಗಾಗಿ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲಾದ ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಕಂಪನದೊಂದಿಗೆ ಅಂತಿಮ ಹಂತದ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ ಹೊಂದಿರುವ ಒಟ್ಟು 194 ರೋಗಿಗಳನ್ನು ನವೆಂಬರ್ 2020 ರಿಂದ ಮೇ 2022 ರವರೆಗೆ ದಾಖಲಿಸಲಾಗಿದೆ. ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳು ನಿರಂತರ ಹೃದಯದ ಲಯದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಅಳವಡಿಸಬಹುದಾದ ಹೃದಯ ಸಾಧನಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರು.ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳನ್ನು 1:1 ಅನುಪಾತದಲ್ಲಿ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅಬ್ಲೇಶನ್ ಮತ್ತು ಮಾರ್ಗದರ್ಶನ-ನಿರ್ದೇಶಿತ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸಲು ಅಥವಾ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಮಾತ್ರ ಸ್ವೀಕರಿಸಲು ಯಾದೃಚ್ಛಿಕಗೊಳಿಸಲಾಗಿದೆ.ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಅಂತ್ಯಬಿಂದುವು ಎಲ್ಲಾ ಕಾರಣಗಳ ಸಾವು, LVAD ಅಳವಡಿಕೆ ಅಥವಾ ತುರ್ತು ಹೃದಯ ಕಸಿ ಸಂಯೋಜನೆಯಾಗಿದೆ.ಸೆಕೆಂಡರಿ ಎಂಡ್‌ಪಾಯಿಂಟ್‌ಗಳು ಎಲ್ಲಾ ಕಾರಣಗಳ ಸಾವು, LVAD ಇಂಪ್ಲಾಂಟೇಶನ್, ತುರ್ತು ಹೃದಯ ಕಸಿ, ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಸಾವು, ಮತ್ತು ಎಡ ಕುಹರದ ಎಜೆಕ್ಷನ್ ಫ್ರಾಕ್ಷನ್ (LVEF) ನಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಮತ್ತು 6 ಮತ್ತು 12 ತಿಂಗಳ ಅನುಸರಣೆಯಲ್ಲಿ ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಕಂಪನ ಲೋಡ್ ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ.

ಮೇ 2023 ರಲ್ಲಿ (ನೋಂದಣಿಯಾದ ಒಂದು ವರ್ಷದ ನಂತರ), ಡೇಟಾ ಮತ್ತು ಸುರಕ್ಷತಾ ಮಾನಿಟರಿಂಗ್ ಸಮಿತಿಯು ಮಧ್ಯಂತರ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯಲ್ಲಿ ಎರಡು ಗುಂಪುಗಳ ನಡುವಿನ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಅಂತ್ಯಬಿಂದು ಘಟನೆಗಳು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ವಿಭಿನ್ನವಾಗಿವೆ ಮತ್ತು ನಿರೀಕ್ಷೆಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನದಾಗಿವೆ ಎಂದು ಕಂಡುಹಿಡಿದಿದೆ, ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅಬ್ಲೇಶನ್ ಗುಂಪು ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಮತ್ತು ಅನುಸರಣೆಯಾಗಿದೆ. ಹೇಬಿಟಲ್-ಪೆಟೊ ನಿಯಮ, ಮತ್ತು ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ ಸೂಚಿಸಲಾದ ಔಷಧಿ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳನ್ನು ತಕ್ಷಣವೇ ಸ್ಥಗಿತಗೊಳಿಸುವಂತೆ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದೆ.ಮೇ 15, 2023 ರಂದು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಅಂತಿಮ ಬಿಂದುವಿಗೆ ಅನುಸರಣಾ ಡೇಟಾವನ್ನು ಮೊಟಕುಗೊಳಿಸಲು ಅಧ್ಯಯನ ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್ ಅನ್ನು ಮಾರ್ಪಡಿಸಲು ಸಮಿತಿಯ ಶಿಫಾರಸನ್ನು ತನಿಖಾಧಿಕಾರಿಗಳು ಒಪ್ಪಿಕೊಂಡರು.

ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಕಂಪನದೊಂದಿಗೆ ಅಂತಿಮ ಹಂತದ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಿಗಳ ಮುನ್ನರಿವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ಹೃದಯ ಕಸಿ ಮತ್ತು LVAD ಅಳವಡಿಕೆ ಅತ್ಯಗತ್ಯ, ಆದಾಗ್ಯೂ, ಸೀಮಿತ ದಾನಿ ಸಂಪನ್ಮೂಲಗಳು ಮತ್ತು ಇತರ ಅಂಶಗಳು ಸ್ವಲ್ಪ ಮಟ್ಟಿಗೆ ಅವರ ವ್ಯಾಪಕ ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್ ಅನ್ನು ಮಿತಿಗೊಳಿಸುತ್ತವೆ.ಹೃದಯ ಕಸಿ ಮತ್ತು LVAD ಗಾಗಿ ಕಾಯುತ್ತಿರುವಾಗ, ಸಾವು ಸಂಭವಿಸುವ ಮೊದಲು ರೋಗದ ಪ್ರಗತಿಯನ್ನು ನಿಧಾನಗೊಳಿಸಲು ನಾವು ಇನ್ನೇನು ಮಾಡಬಹುದು?CASTLE-HTx ಅಧ್ಯಯನವು ನಿಸ್ಸಂದೇಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.ವಿಶೇಷ AF ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅಬ್ಲೇಶನ್‌ನ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ಇದು ಮತ್ತಷ್ಟು ದೃಢೀಕರಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ AF ನೊಂದಿಗೆ ಜಟಿಲವಾಗಿರುವ ಅಂತಿಮ ಹಂತದ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರವೇಶದ ಭರವಸೆಯ ಮಾರ್ಗವನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ.